中暑虚脱

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TUhjnbcbe - 2021/6/20 16:49:00

SPRING`

中暑的症状及处理方法

炎热的夏天正在一步步逼近,在夏天运动或者外出的话,要记得补充水分。在炎炎夏日,太阳公公是相对无情的,如果不小心中暑或者遇见他人中暑,我们应该怎么做呢?下面让我来为大家介绍中暑的症状及处理方法吧。

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症状:

1.先兆中暑:暴露于高温环境时,出现大汗、四肢无力、头晕、口渴、头痛、注意力不集中、眼花、耳鸣、动作不协调等伴或不伴体温升高。(若脱离高温环境,转移到阴凉的地方,及时通风降温补充冷盐水,短时间就可以恢复。)

2.轻度中暑:先兆中暑症状继续加重,体温上升到38摄氏度以上,并且出现皮肤灼热、面色潮红或脱水(如四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等)症状。(采用和先兆中暑相同的处理方式,数小时内可恢复。)

3.重度中暑:包括热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。

(1)热痉挛:多见于健康青壮年。表现为在高温环境下进行训练时,训练过程中或训练后出现短暂性、间歇发作的肌肉抽动,一般持续时间约3分钟。患者常常无明显的体温升高,可能与大量出汗的情况下,只补充水分、不补充盐分,体内大量缺钠或者过度通气有关。

(2)热衰竭:多见于老年人、儿童和慢性疾病的人群。患者出现以血容量不足为特征的一组临床综合征,表现为多汗、疲劳、乏力、眩晕、头痛、判断力下降、恶心和呕吐等。此时患者体温升高,无明显神经系统损伤表现。如不能及时诊治可发展为热射病。

(3)热射病:分为劳力型热射病和非劳力型热射病两类。

①劳力性热射病:多见于健康年轻人(如参加体育运动者、训练的官兵),表现为长时间暴露于高温、高湿、无风的环境中,进行高强度训练或重体力劳动一段时间后,出现发热、头痛或忽然晕倒、神志不清等。继而体温迅速升高,达40摄氏度以上,出现谵妄、嗜睡和昏迷。患者可伴有横纹肌溶解、急性肾衰竭、急性肝损害、弥散性血管内凝血(DIC)等多脏器功能衰竭等表现,病情恶化快,病死率极高。

②非劳力性热射病:常发生于年老、体弱(小孩)和慢病人群,一般发病较慢。刚开始症状不容易发现,1~2天后症状加重,出现神志模糊、谵妄、昏迷等。患者体温高可达40~42摄氏度,直肠温度最高可达46摄氏度,可有心衰、肾衰等表现。

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解决方法:

1.先兆中暑和轻度中暑患者一般经现场救护可以恢复正常。一般分三步进行救护处理:

(1)脱离现场环境:迅速脱离高温、高湿环境,转移至通风阴凉处,将患者平卧并去除全身衣物。

(2)快速降温:用凉水喷洒或用湿毛巾擦拭全身,扇风加快蒸发、对流散热。

(3)病情监测:持续监测体温。

2.医院内救护:

①物理降温:与现场救护类似,可以通过降低环境温度、头部降温、冷水浸泡法、冰帽、冰毯、冰袋等冷疗法调节体温。

②体内降温:体外降温无效的情况,可采用4摄氏度盐水进行灌肠,也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗。病情严重时,可以实施血液透析,或将自体血液体外冷却后,回输至体内降温。

3.重度中暑则须及时拨打急救电话,询问专业人士,分清中暑类型进行相应的应急救护,并等待医生的到来。(觉察到中暑一定要第一时间离开高温环境,到阴凉处救护。)

排版:王诗琪

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