中暑虚脱

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TUhjnbcbe - 2022/9/8 8:33:00

时过小暑,气温迎来一波上升期,脑卒中也进入了高发季节。门诊数据显示,近一个月来,医院急诊因脑血管意外就诊人数明显增多,环比5月份,患者数量增加近一倍。

连续高温作业后

他头晕无力、口歪眼斜……

35岁的邵先生(化名)是一名建筑工人,长期需要在工地劳作。为了生计,哪怕最近持续酷暑,他也一天没有休息。

这天高温,他同往常一样结束了一天长达9个小时的劳动回家,感觉头晕不适,但休息后也不能缓解,于是就近就诊,但除了发现血压偏高之外,似乎也没有别的不好,于是没有做任何处理,第二天,他又继续回到工地干活。

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就这样又过了几天,邵先生的不适感越发明显。第六天,工友发现他走路的时候右边的腿一拖一拖,催着他休息一会儿。他顺次地坐在一旁,抽着烟想缓一缓,却突感右半边身体没有力气,于是和老板请了假来到医院,经过入院初诊,来到神经内科专家门诊。

城北院区神经内科副主任张灏副主任医师发现,此时的邵先生已经口角歪斜,肢体无力典型中风症状,再加上他近10多年的烟酒史,高度怀疑发生了脑中风,头颅MRI+弥散+flair检查也证实了他的判断:左侧枕叶、半卵圆中心及侧脑室旁急性梗死灶考虑。

张灏将邵先生收治入院,予以抗血小板聚集、他汀降脂、等治疗后,邵先生明显感觉症状好转,近期顺利转出院。

错把中风当中暑

差点延误治疗时机

无独有偶,56岁的吴大爷(化名)也发生了相同的疾病。

一辈子农民的他平日里总在田间度过。这天下午烈日当头,吴大爷不顾家人劝阻,坚持去打理他的西瓜地,没想到才过了半个小时,就热得喘不过气,颤颤巍巍回到家,把空调温度打到最低,想着凉快一会儿就好了。

可没想到,很快就说不清楚话了,左半边身体没有力气不说,左侧手脚也基本无法活动,家人发现的时候,甚至已经出现恶心呕吐、大小便失禁。

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家人急忙拨打“”,将医院,头颅CT未见出血,于是考虑急性脑梗死,静脉溶栓治疗的同时,进一步转至医院。接诊的神经内科刘霏医生紧急为吴大爷完善相关检查后,确诊右侧大面积脑梗死、右侧颈内动脉闭塞以及右侧大脑中动脉闭塞,但因为送来的时间有点晚,核心梗死面积太大,错失了取血栓手术的良机。

三点原因

让夏季更易发生脑卒中

脑卒中俗称脑中风,包括缺血性卒中和出血性卒中。急性缺血性脑卒中是最常见的卒中类型,约占我国脑卒中的70%,也是目前我国成人致死、致残的首位病因。流行病学研究发现,炎热的天气会增加脑卒中,尤其是缺血性脑卒中的住院和死亡的风险。

门诊数据显示,近一个月来,医院急诊因脑血管意外就诊人数明显增多。“5月份47人次,6月份75人次,环比增加近一倍。”张灏介绍。

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为什么夏季更容易发生脑卒中?

张灏解释主要有三点原因。首先,当人体暴露于高温环境中,需要通过出汗来增加热量扩散,这可能会导致血液粘稠度增加,同时皮肤血管扩张,就会造成大脑血流减少。“因此,尤其是患有高血压、糖尿病、高脂血症等脑卒中高危人群更容易发生。”

另一方面,夏季很多家庭都会启用空调,而从温度高的室外突然进入温度很低的空调房,人体表血管会迅速大面积收缩,血压波动剧烈,容易诱发脑卒中。

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此外,人们的心理也会“中暑”。相关研究表明,当气温超过35℃,日照时间超过12个小时,湿度高于80%的时候,人体下丘脑的情绪调节中枢对人体的影响明显增强,具体表现为容易心烦暴躁,而情绪的异常波动也会传导至人体的神经系统,影响人体血压水平,诱发出血或者缺血性脑卒中。

夏季预防脑卒中

做好这几点很重要!

张灏表示,虽然夏季是脑卒中的高发季节,但也并非不可预防。做好以下几点,可以很大程度上降低脑卒中的发病率。

首先要注意防暑,天热出汗多,养成补充水分的习惯,成年人每日水的摄入量约为~毫升(不包括食物中的水分),建议喝白开水而不是饮料。高血脂、糖尿病等患者的血液黏稠度更高,需要在此基础上补充更多的水分。

适当运动有助于控制体重,降低脑卒中风险。注意保持一定的运动频率,每周不低于3次,每次半个小时以上。但要结合自身情况,选择合适的时间如清晨、傍晚,避开高温时段,选择适合自己的运动项目,控制好运动强度和运动时间。

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日常饮食注意避免高脂、高糖、高淀粉的食物,建议多吃新鲜的蔬菜水果适当增加粗粮在饮食中的比例,既能补充营养,又能避免血糖升高过快。

保证充足的高质量睡眠,一般7~9小时较为合适,睡眠不佳或过度劳累会增加脑卒中风险。白天可以适当午休,但睡眠时间最好不要超过40分钟,调整好情绪,避免情绪激动,以免引起血压波动过大。

正在服用降血压、降血糖和控制血脂等药物的人,每天都要按时服药,定期测量血压、血糖,若血压和血糖波动较大或控制不佳时,医院就诊,对药物进行调整。

最后,张灏提醒,如果一旦出现口角歪斜、言语不利、肢体活动不灵等症状,马上拨打或入院,切勿延误时间。

商报记者/每满记者陈敏娜通讯员王文婷图片来源网络,请作者和本报联系索取稿酬

值班编辑:史卓旎

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