中暑虚脱

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日本酷热万人送医许多城市温度逼近40度 [复制链接]

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原标题:日本酷热万人送医数十人丧生“中暑”并非小问题

日本遭受高温酷暑天气,近三周内已造成至少28人丧生,并有多人就医。法新社援引官方数据显示,日本许多城市22日的温度逼近摄氏40度。

7月18日,在日本东京,放置在东京奥运会主场馆的一台温度计显示当时气温超过40摄氏度。新华社资料图

最新数据显示,7月8日止的一周内有3人中暑死亡,而到15日为止的一周中暑死亡人数增至12人。上周六21日又有13人中暑身亡,多数是年长者。

根据日本总务省消防厅,至7月中截止的这一周,超过医院就医,较前一周的人增加许多。酷热天气毫无缓和迹象。东京周末派出的救护车多达辆,创下单日最高纪录。日本气象厅表示,全国多个观测站22日下午测出超过摄氏35度的高温。气象厅对日本本岛大部分地区发布特别高温警报。

另外,日本教育部要求学校延后在热天举行的户外活动。上周,一名6岁男孩在高温天气下参加学校远足活动,因中暑丧生。

酷热天气毫无缓和迹象。东京周末派出的救护车多达辆,创下单日最高纪录。

日本气象厅表示,全国多个观测站22日下午测出超过摄氏35度的高温。气象厅对日本本岛大部分地区发布特别高温警报。

延伸阅读关于“中暑”你了解多少?

中暑可致多器官功能障碍

人是恒温动物,正常情况下身体所产生的热量和释放的热量几乎相等,体温保持稳定。

当身体里面产生的热量过多,或者外界热量进入体内时,身体可以通过出汗等渠道加速散热,保持体温正常。但时间一长,持续出汗使得体内血容量不足,且汗液会带走大量电解质(主要是钠盐),若不及时补充可能引起汗腺功能衰竭。

散热不及时,体内热能积聚使体温继续升高,就可能发生中暑。中暑时,人体体温若高于42℃将对各器官细胞产生直接的“热”伤害,脑、心脏、肝脏、肾上腺等重要脏器的细胞膜、细胞器等受损后,细胞代谢途径中断,从而导致多器官功能障碍或衰竭。

重症患者大多出现高热

中暑的症状有轻有重。轻症中暑时,身体为最大限度地完成散热任务,会通过自主神经系统调节皮肤血管扩张,大量分泌汗液。此时,汗液从体表蒸发带走热量成为主要的散热方式。

不过人体热量过高时,大量出汗会致身体血容量减少,而且这有限的血容量还大量分布于全身皮肤(中暑时皮肤血流量可增至平时的20倍),因此脑部等体内重要器官的血流量就会明显减少。这时人会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、眼前发花、全身乏力,甚至眼前发黑、晕厥等症状。当汗液带走大量电解质时,人还会出现肢体抽搐症状。

大多数人轻症中暑时,如能及时脱离高温、高湿环境,并补液降温,相关症状便可得到缓解。但患有心血管疾病的人就没这么容易了。

如前所述,中暑时全身血流量相对不足且重新分布。身体为加快散热和尽量保证重要器官的血液供应,需要心脏加紧工作以加快血液在体内的流动,那么心脏就需要自己的营养血管——冠状动脉提供比平时更多的血液来保证充足动力。可冠心病患者的冠状动脉狭窄,没法给“加倍工作”的心脏及时提供更多的血液供应。心脏处于饥饿状态,加上中暑时大量出汗,血液黏稠度增高、低血压等因素,中暑则可能扣动发生心血管事件的“扳机”,导致心绞痛,甚至心肌梗死、心源性猝死等恶性事件发生。

重症中暑是由轻症中暑发展来的,一般表现为高热。如不能及时降温、补充水和电解质,外界热量又不断入侵体内,其结果就是体液不足,汗腺衰竭,出汗停止。此时,中暑者全身干燥无汗,热量在体内积聚,体温迅速升高。大脑对温度非常敏感,在高温下会发生功能障碍,短时间内可致人昏迷不醒。此外,体内积聚的大量热能也将同时损伤心血管、肝肾等重要脏器,极其严重时会导致多器官功能衰竭死亡。

预防需知五大误区

对于中暑的认识,目前大致存在着五大误区。

1、“环境温度不太高不会中暑”

潮湿无风的环境,即使环境温度不高于30℃也可能导致中暑。

据测算,一升汗水完全蒸发可以使体重60公斤的人的体温降低2℃。在蒸发的过程中,汗水“挣脱”皮肤表面,飞入空气;潮湿空气中的水分也由空气中不断“融入”皮肤上的汗液。当两个过程平衡时,就不再蒸发汗水,不能带走身体热量。

所以,往往在空气湿度大的“桑拿天”里,由于人的汗水蒸发缓慢,从身体带走的热量少,更易导致中暑。

2、“中暑是小事,喝点冰水、绿豆汤就好了”

虽然健康人群发生轻症中暑只要及时脱离高温高湿环境,给予简单处理大多能迅速好转,但如果对重症中暑者不能及时识别和早期迅速降温并送医救治,往往会导致死亡病例的出现。另外,冠心病等慢性病患者即使是轻症中暑,也可导致严重后果,不能大意。

中暑饮水是有讲究的。由于人体内电解质随汗液丢失较多,不应只大量补充白开水,更不应大量饮用含碳酸和酒精饮料。它们不仅不能补充电解质,还有渗透性“利尿”作用,加重电解质和水分流失。正确的做法是及时补充淡盐水或含钠、钾、镁和钙盐的防暑饮料。

高温天气及时补水和电解质是有效避免中暑的手段之一。但某些需要限制液体和盐摄入量的人群,如严重的心力衰竭和肾功能不全患者,喝水过多可致病情加重。因此,大量喝水消暑并非人人适合。

3、“严重中暑仅做简单处理不送医救治”

中暑且高热者多为重症中暑,抢救要争分夺秒。重症中暑在发现后的“*金半小时”内,实施迅速有效降温十分重要,如降温延迟,死亡率将明显增加。用各种办法迅速将中暑者体温降至39℃或以下,这是降低死亡率的关键。

在急救人员未到达现场时,应做到:迅速将中暑高热者转移至阴凉通风处,并为其除去衣物;打开空调或风扇,将中暑者周围环境温度降至最低;找来冰块放在中暑者大动脉区域(双侧颈部、腹股沟、腋下);用凉水喷洒或湿毛巾擦拭中暑者全身。以上急救措施即使在急救车到达或转运途中也不应中止,必要时协助急救人员为患者进行低温盐水输液、胃灌洗、灌肠、药物降温等治疗。

重症中暑需要药物和器械,如呼吸机、血液净化等多种手段对器官功能进行支持保护。因此,对于重症中暑者应及时送医救治。

4、“给中暑晕厥者含服硝酸甘油片”

重症中暑者体液丢失过多,会出现血容量不足、低血压状态,而含服硝酸甘油会使血管进一步扩张,血压进一步降低。如无特殊情况,不建议中暑者含服硝酸甘油。此外,若中暑者已神志不清,切忌强行喂水,否则易致其呛咳、误吸,发展为吸入性肺炎。

5、“为防中暑拒绝室外活动”

在极端高温天气下,的确需要避免室外运动和工作。在室外感到胸闷、心悸、头晕等不适时应迅速到阴凉处避暑。但人也需要适应自然环境,不能完全与一切高温环境隔离。在一些人体可接受的高温天气,应适当关闭一段时间空调,选择在清晨或傍晚到户外活动。整天呆在空调房内,也可能埋下空调病的隐患。

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