杭+新闻记者柴悦颖通讯员张颖颖
出梅后的杭州瞬间热浪滚滚，这两天，不少还沉浸在前几日闷热潮湿天气中的市民一下子没缓过神，中暑入院急救。39岁的小李，医院的医生捏了把汗。前天早上，他在工地上干活后晕倒，被医院救治，医生诊断为热痉挛。
高温天如何预防中暑？发生中暑后如何急救？医院急诊科专家来支招。
烈日下干活呕吐昏迷
小李家住余杭，今年39岁，平时在工地上作业。
“那天早上7点多，他就到工地上干活了，中午匆匆忙忙吃了个午饭，一直做到下午3点多。”陪同的工友回忆，当时小李突然说自己头晕，没有力气，他就把小李扶到阴凉处，没想到小李休息后症状没有缓解，反而开始呕吐，随之陷入昏迷。
工友连医院救治，因为病情严重，在降钾处理后，医院继续治疗。当天夜里11点半，载着小李转院到医院急诊科。经过检查，医生确诊小李换上了热痉挛，属于重症中暑。
杭州城已进入三伏天，医院急诊科副主任医师赵雪预测，医院的中暑病人将会增多，很可能会有热痉挛、热射病等患者入院急救，中暑已成为炎炎夏日不可忽视的一大问题。
中暑可分为哪几级？
“在高温环境中劳动和生活时，出现体温升高，肌肉痉挛或晕厥，并排除其他疾病后，就可以诊断为中暑。根据我国《职业性中暑诊断标准》，可将中暑分为三级：
先兆中暑是患者在高温环境中劳动一定时间后，出现头昏，头痛，口渴，多汗，全身疲乏，心悸，注意力不集中，动作不协调等症状，体温正常或略有升高；
轻症中暑，除有先兆中暑的症状外，出现面色潮红，大量出汗，脉搏快速等表现，体温升高至38.5℃以上；
重症中暑，包括热痉挛、热衰竭和热射病三型。
中暑患者可洗个凉水浴
“热痉挛是仅次于热衰竭和热射病的重症中暑类型，常发生在高温环境中强体力劳动后，患者常先有大量出汗，然后四肢肌肉，腹壁肌肉，甚至胃肠道发生阵发性痉挛和疼痛。”赵雪表示，热衰竭常发生在患者对热不适应，患者先有头痛，头晕，恶心，继有口渴，胸闷，脸色苍白，冷汗淋漓，脉搏细弱或缓慢，血压偏低，可有晕厥，并有手，足抽搐等症状。最严重的要属热射病，患者会出现41℃以上的高热，无汗和意识障碍，常在高温环境中工作数小时或连续数天后发生，可出现心律失常，严重者出现休克，各脏器功能衰竭等表现。
面对中暑病人，现场急救该做些什么呢？
赵雪提醒，首先将病人搬到阴凉通风处平躺，头部不要垫高，解开衣领，同时用浸湿的冷毛巾敷在头部，并快速扇风。轻者一般经过上述处理会逐渐好转，再喂服一些人丹或十滴水即可。重者，除降温外，还可用冰块或冰棒敷其头部、腋下和大腿腹股沟处，同时用凉水反复擦身、扇风，或放进凉水浴盆里，使体温降到39摄氏度即可，切勿使用冰水或冰块。
在医院接诊的中暑患者中，儿童也占了一大部分，他们往往不能清晰表达症状，因此家长更应重视。“宝宝往往起先是肤色看似红润，但触摸感觉干燥温热，烦躁不安及哭闹，呼吸及脉搏加速，接着会显得倦怠、昏眩、抽搐、或进入昏迷状态，体温最高可达39摄氏度以上。”赵雪建议，家长紧急处理时，尤其要注意维持呼吸道的通畅，可每隔十到十五分钟，给孩子喂一些不含咖啡因的清凉饮料。
凉水冲手腕可降低血液温度
中暑后除及时治疗外，在饮食上也需要引起重视。
医生经常会和患者说，不要大量饮水。中暑后应少量、多次喝水，每次以不超过毫升为宜。大量饮水会冲淡胃液，影响消化功能，还会引起反射排汗亢进，造成体内的水分和盐分大量流失，严重者可以促使热痉挛的发生。
治不如防，要避免中暑，除改善夏季劳动环境，市民还可采用一些简易方法进行避暑。
“在室内保持自然通风，外出带上淡绿茶水或淡盐水。盐水可以自行调制：在1公升水里放入盐1/2茶匙即可，每15分钟喝半杯，一天喝3到4次。”赵雪说，还可以准备一些湿的绒布将冰块包裹起来，再用一个干净塑料袋套上放入冰箱，出门前擦擦脸和胳膊，会感到凉快。如果感觉身体发热发烫，可用藿香正气水、风油精等药品擦拭，蒸发吸热。另外，每隔几小时就用自来水冲洗手腕5秒，也可以降低血液温度。
赵雪也推荐了集中预防中暑的食疗法，供读者收藏：
西瓜翠衣饮：西瓜鲜外皮克，洗净切碎，加水适量煎煮15分钟，待凉后去渣取汁，加白糖适量，代茶饮，有清暑热、利小便的作用。
酸梅汤：乌梅50克，桂花5克，水～毫升。将乌梅浸泡半小时，煎煮15分钟后放入桂花，再煮沸1～3分钟后过滤取汁，加入白糖适量和食盐少许，待冷后代茶饮，有清暑开胃、生津止渴的作用。
双花茶：金银花10克，绿茶3～5克，开水浸泡，代茶饮，有清热解*、消暑止渴的作用，可防治痢疾、痱*等。
荷叶凉茶：鲜荷叶20克，开水浸泡，加冰糖少许，凉后饮用，有消暑止渴、降脂减肥的作用，适合于肥胖者夏季饮用。
“此外，在日常生活中，多吃些西瓜、*瓜、西红柿及桃杏等蔬果，也有预防中暑的作用。”炎炎夏日，赵雪并不提倡户外活动过多，高温时段应尽量待在家里，出汗较多的人建议喝些淡盐水，茶水里也放点盐，避免发生中暑等疾病。
