超过40度的体温有多恐怖?器官像在开水中蒸煮一样。
女子工作中暑42度,温度下降后以为没事了,可医生却表示没救了。
这是怎么回事?
中暑有多恐怖
年7月31日,重症急救室里送来了一位中暑患者,他意识模糊,身体抽搐,心率接近每分钟,体温超过42度。
最为严重的是,血氧只有69,远低于正常水平95,这意味着他随时可能缺氧而死。
医生诊断患者情况后说道:
“他是过高温度热的,属于严重中暑,叫做热射病。”
为了抢救患者生命,医生借助仪器维稳状态,然后进行物理降温:酒精兑水擦拭身体,冰袋放在腋下,风扇对吹。
一番操作后,体表温度虽然降下来了,但体内温度依然在42.3度。
因长时间高烧,患者全身凝血系统紊乱,口鼻开始涌出大量鲜血,并出现室颤。(室颤:心脏肌肉发生快速且极不规则的连续颤动,是一种致命的心率失常)
见此情况,医生立马实施心肺复苏等抢救措施,但7个小时的全力抢救还是没能成功。
面对这种病症,医生们都深感无奈。
那么这种病究竟是什么原理,为什么致死率这么高?日常又该怎样进行防护呢?
据医生介绍,患者是因重度中暑导致的热射病。
热射病是指因高温引起的人体体温调解功能失调,体内热量过度积蓄,从而导致身体多器官受损,是一种致命性疾病,死亡率高达90%。
患者体温通常在40度以上,所有器官像在开水中蒸煮一样,如果半个小时得不到有效治疗,器官会在几小时之内快速衰竭,这就是热射病致死率高的原因。
这天,重症急救室里又送来了一位热射病患者,名叫梁九芹,是一名建筑工人,自入院以来,她一直高烧不退,呼吸困难。
医生用温度计给她测量体温,发现指标达到最高值42度,却读不出数来,医生断定她的体温远远超过42度。
此刻时间就是生命,医生们立即实施了抢救行动:
“酒精兑水,打开风扇,胃管有吗,呼吸机,准备生理盐水……”
在插上各种维稳仪器后,医生用酒精兑水,擦拭皮肤,又使用戴冰帽,放冰块等各种方法进行物理降温,但效果并不明显。
“这个病情非常的重,我们会尽最大努力抢救,但你们家属也要做好思想准备。”
医生将情况如实告知了梁九芹的家属。原本她和丈夫都是普通的农民,为了供养家里小孩上学,才来到了城市工作,没想到竟遭遇如此变故。
15分钟的紧急处理后,梁九芹就被推到了ICU重症监护室,在这里医生给她全身裹上了蓝色冰毯,准备进行亚低温治疗。
亚低温治疗是一种通过制冷,控制患者的体温,营造出亚低温环境,将患者体温降到预期水平,从而达到治疗疾病的方法。
连接上治疗仪器后,医生给梁九芹带上了冰帽,又继续用酒精给她擦拭全身皮肤,风扇,冰袋,一切能降温的仪器,措施都用上了。
又1个小时后,梁九芹身体表面温度终于降下来了,但这仅是治疗的开始,长时间高烧,让她体内大量积热,始终没有排不出去。
最后导致大脑及各个器官,都受到了不同程度的致命损伤,并且一情况还在持续恶化着。
入院第7天,梁九芹甚至出现肝损伤,凝血功能紊乱,吐血不止的情况,这无疑是致命的。
医生坦言道,现在只能通过药物治疗,将梁九芹体内器官恢复,最终靠自身建立起平衡机制。
看着插满管子的妻子和仪器上各种看不懂的数字,梁九芹丈夫双手紧握,眼眶湿润,在进ICU之前,他怎么也没想到妻子病情竟如此严重。
“求求你们,救救她,我求求你们了。”
医者仁心,医生自然理解他的心情,也承诺会竭尽全力进行救治。
入院第10天,医生们开会商讨各种救治方法,尝试各种体表体内降温方法,终于在医生们坚持不懈的努力下,梁九芹体内高温渐渐降下来,情况开始好转。
稳定观察两天后,医生开始给她进行复温,将温度调回正常体温。但此时,意外又再次发生。
因长时间依赖呼吸机供氧,加上梁九芹体内器官创伤,她感染上了轻微呼吸机相关性肺炎。
此时最好的方法就是将呼吸机撤掉,可如果呼吸机撤早了,梁九芹还不能自主呼吸,那她将会再次面对呼吸衰竭的风险。
再三考虑后,医生还是决定将呼吸机撤掉,慢慢地靠梁九芹自身建立起平衡。为了防止意外情况发生,医生们还特意准备了气球和面罩。
但想到的是,刚刚撤掉呼吸机一分钟,梁九芹的血氧就急剧下降,从%掉到了74%。
这让所有医护人员们都倒吸了一口凉气,他们紧急为梁九芹输氧,但血氧始终不能稳定在正常值。
可此时如果再插管,就要把气管切开,最后医生决定改为经鼻高流量氧疗,即通过鼻塞导管将一定氧浓度的空氧混合高流量气体,输送给患者。
1分钟,2分钟,5分钟……,梁九芹一呼一吸间都牵扯着众人的心,在吸出一大口痰之后,她的血氧终于平稳了,满头大汗的医生们也终于放心了下来。
5天后,梁九芹的生命体征趋于稳定,意识也逐渐恢复,家人们激动得拉着医生连连感谢。
不得不说,医生真的很伟大,但从中,我们也看见了生命在面对病痛时的脆弱,以前我们总爱说口头禅:热死人了。没想到人真的会被热死。
那么中暑到底是怎么一回事?又该怎么预防呢?
什么是中暑
中暑是在暑热天气,因体温过高导致调节功能失常,而出现相关临床症状的疾病。
一般可分为先兆中暑,轻度中暑和重症中暑。
先兆中暑,症状比较轻微,一般只有疲累乏力多汗以及口干等情况。
轻度中暑会在先兆中暑的基础上,还会出现呼吸困难,皮肤灼热,血压下降等情况。
重症中暑则会出现高烧,昏迷,抽搐等情况,包括热痉挛,热衰竭,热射病,其中热射病最为严重。
如果发现自己或他人有中暑的表现,应迅速离开高温环境,到阴凉通风的地方休息,并及时饮用一些含盐饮品,比如说淡盐水等。
如果是轻度中暑或者重度中暑,应及时给身体降温通风,并拨打救助。
现在又正值高温季节,希望大家都能有效的防暑防晒,那我们应该怎么做呢?
夏天如何预防中暑
在天气炎热的时候,应减少户外活动及高压工作,避免在11:00~15:00暴露于阳光太久。
外出时,应穿着轻薄,通风通气的衣物,使用防晒用品,出汗后及时补充水分,最好的是喝一些含盐的饮品,补充矿物质。
忌大量食用生冷瓜果,忌运动后喝冰水,洗冷水澡,不要长时间使用空调。保证充足的睡眠,良好的心情。