这是在百家号的第10篇文章。
近日，南方多地最高气温超过40度。一天之内，有三个（组）热射病案例冲上热搜：
今年以来，仅仅是登上新闻的重症中暑病例就超过10例，其中多人死亡。
按理说，在这个有空调、有雪糕冷饮，防暑降温费和高温津贴被写进法律法规，多地也规定了高温天气停止户外作业的时代，中暑不应该带来这么大的威胁。
那这个“热射病”究竟是怎么回事？
重症中暑可致命，中招多是打工人
中暑是夏天的一种常见病，尤其多见于户外工作者和运动、军训等场景。一般的中暑及时进行通风、降温即可缓解，但还有三种重症中暑。
它们是：
热痉挛——大量出汗时，身体丢失了过量盐分，引发四肢乃至全身的肌肉痉挛。
热衰竭——大量出汗时，身体丢失了过多的水分，导致脱水、休克。
热射病——有头晕、口渴等中暑的基本症状，且体温可超过40度，无汗，呼吸深，神志不清，可发生休克、多脏器功能衰竭以及内毒素血症，即使经过治疗也可能带来不可逆的脑损伤等多种后遗症。
热射病是最致命的一种类型，迅速且凶险，死亡率达到70%至80%。
高温高湿及通风不良的环境下，人体无法有效散热，更容易发生热射病。
因此，预防的方法也很简单：尽量不要在这种环境中剧烈劳作和运动。老人、儿童和孕妇更需要注意不要暴露在高温高湿环境中。
无法避免时，多喝水和电解质水（如淡盐水、运动饮料），注意休息，减少暴晒，合理利用降温喷雾和冰贴，同时学会识别中暑的前兆症状，如大量出汗、脸红或苍白、头晕眼花等，发现及时处理。
我们统计了今年以来有较详细新闻报道的11名热射病和疑似热射病患者。他们发病的诱因包括高温环境下工作，户外晨练，厨房做饭，以及老人单纯暴露在高温环境中。其中，户外或室内高温环境下工作是人数最多的，共6例。
国家法律法规要求，只要安排员工在35度以上室外劳作，或者室内不能降到33度以下的，就应当发放高温津贴。而且，这是合法工资的一部分，不能发冷饮代替，必须发钱。即使温度太高不能工作，也不能扣员工工资。
另外，《防暑降温措施管理办法》还规定，日最高气温达到40℃以上，应当停止当日室外露天作业。
37℃以上、40℃以下时，室外露天作业时间累计不得超过6小时，气温最高三个小时不得安排露天作业。
以及，用人单位要为劳动者提供防暑降温饮料及必需的药品。
那6名可怜的打工人所在的公司，显然没有好好遵守这些规定。
夏季防疫的同时，更应防中暑
鉴于今年的特殊情况，还有一类人可能成为热射病高风险人群：穿各类防护服、隔离衣的工作者。
医学大V
白衣山猫最近在微博上提到，近期他有多位医生同行接诊了中暑、乃至患上热射病的防疫人员。
同时，他也观察到当地交警穿着手术倒背衣（隔离衣）进行室外工作。他将这种体验描述为：
「我们做手术的时候，里面穿棉质的洗手衣，外面再套上这种衣服，在手术室有层流空调的房间里，恒温24摄氏度左右的时候，都会感觉到非常闷热。
所以，不到不得已，我们都不愿意穿这种一次性手术服。
穿上这种衣服，每做完一台手术浑身都是汗，因为汗透不出来。」
可想而知，在近几天高达40度的天气中，这些工作人员得有多煎熬。
普通手术服、隔离衣、防护服，防护程度和闷热性是依次递增的。普通手术服最宽松，做不需要预防传染病的手术一般穿这种。隔离衣具有更强的防渗透、防撕裂特性，能覆盖住全部躯干。防护服，则是“大白”们穿的主要类型，防御等级最高。
在夏季户外，这三种“衣服”都极为闷热，但要是为了防新冠，不管穿哪种，个人防护用品的“衣服”部分实际上都是最不重要的。
新冠有三种主要的传播方式：
1、飞沫传播，靠近传染源呼出的含有病毒小飞沫和颗粒
2、含有病毒的小飞沫和颗粒落在眼睛和口鼻上
3、用带有病毒的手触摸眼睛或口鼻
另外，还有空气（气溶胶）传播和物传人的接触传播两种尚未完全研究清楚的可能传播途径。如果成立，它们也都是要么通过呼吸道，要么通过眼睛和口鼻黏膜传播的。
要防新冠，比身上穿什么更重要的，其实是口罩、护目镜、面罩和手部消毒。
生活中有时能见到防疫人员穿着防护服，却没戴护目镜或面罩，甚至没戴口罩，也没有戴手套，或戴的是比较脆弱的聚乙烯手套，并且没有注意手部消毒。
这就是白穿防护服、白受热，把最脆弱的部分暴露给病毒了。
即便要穿防护服或手术衣，推荐标准也只有一个：具有较高风险直接接触患者或病毒的人士，才需要穿隔离衣或防护服。交警、收银员、保洁员等工作人员，以及一般乘坐公共交通，并不需要穿防护服和隔离衣。
虽然防疫重要，但在夏季户外毒烈的阳光紫外线下，新冠病毒连几分钟都活不过。
不安排更合适的防暑降温措施，让从事这些工作的年轻人面临热射病带来的死亡及严重后遗症风险，实在不太应该。
蛇杖观察家，解读医药健康领域新闻和最新研究。愿我举起蛇杖，世界就得医治。
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