中暑虚脱

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56岁男子被热到呕吐抽搐意识不清最 [复制链接]

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钱江晚报·小时新闻记者吴朝香张冰清通讯员王家铃李文芳朱俊俊

7月12日,杭州最高气温达到40度,杭州市气象台今天9点58分发布今年首个高温红色预警信号,估计明天的气温会更高。

最近持续高温,医院,这两天,浙江大学医院庆春院区急诊科就收治了10多例因为中暑被送医的患者,最严重的一位男患者被确诊为热射病,至今还未出院。

7月10日下午,一位56岁的男患者被急救车送至浙江大学医院庆春院区急诊科。

“他下午两点多在工地户外作业,突然出现头晕、大汗、呕吐情况,后来又开始四肢抽搐、意识不清,工友赶快叫了救护车。”接诊的急诊科医生潘鋆回忆。

经过诊断,男患者是热射病。医护人员赶快为他降温、补充液体。

“他当时体温达到41度,出现意识不清等中枢神经系统障碍,另外还有脏器损伤,包括横纹肌溶解,还有小便减少、肾功能不全、肌酐值达到umol/l以上等情况。”

经过一系列治疗后,男患者情况慢慢好转,但是因为肾脏功能受损,相关指标超标,被收入住院,需要进一步治疗、观察。

潘鋆表示,这位男患者是劳力性热射病,因为高温天在户外劳动引发,还有一种非劳力性热射病,患者处于高温高湿环境中,虽然没有劳作,依然会中招,这多见于体温调节能力不足的人群,比如年老体弱者、儿童、有基础疾病等患者,以及长期处于高温环境中的环卫工人、交警等。这类人群也要注意降温防暑。

最近两天,医院的急诊科尤其繁忙,像这位男患者一样被“热”到医院的不在少数。

“差不多有10多位患者都是因为中暑被送来的,有轻有重,轻的肢体痉挛,重的意识昏迷、小便失禁。”医院急诊科医生苗岩松说,这位热射病的男患者是情况比较严重的一位。

他还接诊过一位10多岁的小男孩,当天下午一两点在学校参加体育活动时,突然晕倒,意识不清。

“也是因为太热引发的中暑,还好情况不算太严重,送来后,我们给他降温、补液,很快就恢复过来,回去了。”

医生也提醒大家,避免在高温高热环境中长时间劳作、运动,在户外要注意防晒,日常多补充水分,一旦出现头晕、乏力、呕吐等不适症状,要尽快就医。

近几日,浙大二院解放路院区每天都有热射病病人。急诊医学科刘宏副主任医师介绍,其中年轻人大部分为劳力型热射病,老年人大部分为非劳力的经典型热射病,不及时治疗后果都很严重。

前两天,一个男性患者在高温下劳作时出现意识不清、肢体抽搐等症状,送到浙大二院急诊时发生喷射性呕吐,诊断热射病,收入中心ICU治疗。后续治疗中,他出现了多器官功能衰竭,尽管医生已进行机械通气、血液净化、ECMO(人工心肺)等积极的救治,他还是没能挺过来。

刘宏提醒,户外工作者这段时间应注意避免长时间高温下作业,及时补水补液。如出现身体不适,应转移到阴凉处,降低体温,医院。

另外,还要特别注意独居的老年人,老年人不喜开开空调,环境温度、湿度高,容易发生中暑。子女应尽量帮老人事先做好各项防暑降温工作,在家中备足清凉饮料,准备防暑降温的药物,劝说减少外出活动,如老人出现不适尽快送医就诊。

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