中暑虚脱

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中暑了怎么办学会这几点能救命 [复制链接]

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近几日,气象台连续发布高温预警,出门五分钟,流汗两小时的暑天来了。小暑刚过(7月6日),大暑将至(7月22日),三伏天已经开启大家可千万不要中暑!

万一中暑,也别喝藿香正气水。为什么?如果你不知道答案,那就要了解关于中暑的这些常识了!

什么是中暑?

中暑是指在高温、高湿环境下,人体的体温调节中枢系统功能障碍、汗腺功能衰竭、水及电解质紊乱造成的代谢失常综合症[1]。

如何识别中暑呢?

根据中暑的严重程度,可分为轻症和重症中暑,重症中暑又包括热痉挛、热衰竭和热射病[2]。

轻症中暑

高温天气下,当您出现头晕、面色潮红、口渴、大量出汗、全身乏力、心悸、脉搏快速等症状时,表明您可能已经发生了轻症中暑。

重症中暑

热痉挛:以肌肉疼痛或抽搐为主要症状,与钠盐丢失相关,若只饮用大量清水而不补充电解质钠还会加重热痉挛症状。

热衰竭:主要是指高温下体内水分、电解质丢失过多导致血容量不足,从而引起眩晕、头痛、恶心呕吐、大量出汗、昏厥、极度疲劳等主要表现的疾病。

热射病是最严重的中暑类型,死亡率高达50%-70%。最典型的症状是高热,体温>40℃,伴有皮肤红、热,且干燥无汗,怕冷,脉搏快速,意识模糊等表现。

哪些人群更容易出现中暑?

老年人(>65岁)、婴幼儿和儿童、慢性疾病和精神疾病患者、从事户外工作及户外运动的人员等是中暑的高危人群[3]。

导致中暑的原因是什么?

高温高湿环境下,人体体温调节出现障碍,加之大量出汗引起脱水和电解质紊乱,造成人体排汗困难、体温升高,共同导致中暑[4]。因此,高温和脱水、电解质紊乱是导致中暑的两大重要原因。

脱水、电解质紊乱情况下,也更容易诱发重症中暑[4-5]。

如何防治中暑?

多份国内外指南指出[2-6],中暑防治的主要措施包括:

保持凉爽/快速降温

凉爽通风的环境是防止高温引发不适、疾病、甚至死亡的最好的保护措施;当气温≥32℃时,应尽量留在室内并保持通风,避免正午出行或长时间在户外停留[3]。用凉水洗脸、擦拭身体,或待在空调房里是最好的降温措施[3]。

补充水分和电解质

大量出汗会导致体内水、电解质的快速丢失,必须得到补充以满足人体正常的生理需求[3]。补充大量清水容易引起低钠血症,会诱发热痉挛和热衰竭[5]。

指南指出,中暑患者应同时补充水分和电解质,推荐使用口服补液盐III[2][4]。对于昏迷的患者,宜静脉输液[5],待能口服后,应同时服用口服补液盐III进行补液。

博叶口服补液盐III含有人体所需的足量的电解质钠、钾、氯,能够快速补充人体在高温环境下丢失的水分和电解质,补液速度是清水的4倍,是防暑解暑的理想选择。

用于防暑解暑时,每袋溶解于ml凉开水,或者将2袋倒入1瓶约ml的矿泉水中。

高温下进行体力劳动或剧烈运动时,每小时喝-ml(即2-4袋);非剧烈运动以及用于预防中暑时,可酌情减量。

藿香正气水真的能防暑解暑吗?

不能!因为藿香正气水含酒精40~50%,更可能加重脱水,让中暑的损伤更严重。驾驶员、高空作业及精密工作者不宜服用。酒精过敏者以及小孩、孕妇均不适合服用[7]。

参考文献:

[1]42例中暑患者的院前急救护理及院内急诊救治护理体会.实用临床护理学电子杂志,年第4卷第22期

[2]年《热射病规范化诊断与治疗专家共识》.全军重症医学专业委员会

[3]年《公众高温中暑预防与紧急处理指南》.中国疾病预防控制中心.

[4]年《中暑的预防和治疗实践指南》.美国户外医学协会

[5]年《中国热射病诊断与治疗专家共识》.全军热射病防治专家组,全军重症医学专业委员会.

[6]年《职业性中暑的诊断标准》.中国卫生健康委员会

[7]藿香正气水解暑不防中暑,使用不当可能变“毒药”。西江日报,年8月14日第版

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