危险就在你我的身边，它还在继续；危险无处不在，但我们并不被动。提早准备，别让孩子的伤害源于我们的无知——一项最新的医疗调查结果显示，意外伤害事件已经成为中国儿童的第一“杀手”。意外伤害导致的儿童年死亡人数逐渐攀升，已经超出了任何一种可以导致儿童死亡的恶性疾病年死亡人数的总和。这样的意外带给家庭的创伤永远不可修复，给社会带来的负面影响也是巨大的。很多意外是完全可以防范的，而出现意外之后的急救尤为重要。不少意外事故都需要及医院，限于经验和知识的缘故，很多监护人在面对孩子的意外事故时，不知道怎样处理或者进行了错误处理，从而耽误了治疗的最佳时机。以下举例最常见的意外伤害及处理措施。
01
中暑
孩子中暑时，体温增高可达40℃以上，皮肤干燥、面色潮红、无汗、头晕、口渴、恶心、呕吐、烦躁，精神恍惚。有的因出汗过多而丢失大量盐分引起肌肉酸痛甚至痉挛，严重的可有抽风、昏迷、血压下降、皮肤出血等。
1、孩子中暑时，尽快将孩子移到阴凉处，脱去孩子衣物，注意保持孩子呼吸道通畅；可用冷水、冰块或酒精擦体，或用低于体温3—5℃的温水洗澡。或在患儿腋下、腹股沟放冰袋。给孩子进冷饮，争取使体温降至38℃以下。有呕吐或意识不清的情况不要喂，以防意外事故发生；
2、设法降低室温。可以用电扇及空调等降低环境温度；
3、多让儿童喝水。
02
惊厥
惊厥是由于大脑反应性异常引起的一种突然发生的症状，患者短时间的全身抽搐或局部肢体抽搐。惊厥发生前儿童可能大声哭闹，接着意识丧失，全身发紫，同时屏气，几秒钟后四肢开始节律地屈曲抖动，可能伴有大小便失禁发生。这种症状可能持续几分钟之久。惊厥以4岁以下儿童多见，可分为有热惊厥和无热惊厥两类。小儿以高热引起的惊厥较多见，常常发生在体温骤然升高的第一天，39oC以上的高热最易发生。碰到孩子抽筋，我们往往惊恐万分、束手无策。下面简要介绍发生惊厥时的紧急处理方法，可使我们摆脱困境。
1、一名家属一手把孩子平抱在膝盖上，让孩子的头偏向一侧，解开衣领，使孩子呼吸通畅。另一只手用大拇指掐压患儿的人中。
2、另一名家属赶紧取一筷子（最好外面包一层清洁的布或纱布），插在两侧或一侧上下大牙之间，以防止舌咬伤以及舌后坠引起的窒息。如果来不及家属先把自己的手指塞在孩子的口中。（被孩子咬时，有些疼要忍住），同时用另一只手捏住患儿手上的虎口穴用劲掐压。
3、取冷湿毛巾大面积敷于额头，5至10分钟换一次，以利迅速散热降温。
4、医院作进一步检查、及早查明原因，针对病因进行治疗。
03
昆虫进入耳道
昆虫等生物性异物，多在儿童睡眼时进人外耳道。昆虫类异物因爬行骚动而使孩子产生难忍的疼痛和不知，儿童表现为哭闹、烦燥不安，偶尔可引起眩晕及耳鸣，严重者可致鼓动膜损伤，影响听力。
1、可用酒精或油类液体滴入外耳道内，将进入的昆虫淹死，再固定儿童善用耳镊将其取出，然后用棉签擦净耳道即可。
2、用此方法难以取出昆虫时，医院处理。
04
眼内有异物
1、仔细观察异物是否植入眼内。
2、如果异物没有植入儿童的眼睛，可以翻开儿童的眼脸，让儿童向下看，用消过*的棉签轻轻地将异物拨去。
3、如异物植入眼内，千万不要去动它，用一块消*的纱布垫盖在儿童受伤的眼睛上，并用纱布或布条加以固定，并立即就医。
05
呼吸道
气管异物阻塞的紧急处理措施：
1、孩子呼吸道被异物阻塞后，应该先检查口腔并设法将异物取出；如果孩子还能说话、哭叫或咳嗽，并能配合大人的指令，应鼓励其尝试用力咳出异物；
2、若有异物，用手挠舌根部，使其呕吐。引起窒息的异物多卡在喉咙，特别像薄膜、果冻类异物，通常只有部分被吸入喉腔，还有部分在声门外，这时用手挠舌根部，有时可将异物咳出。
3、让孩子俯倾并拍背。如怀疑异物吸入孩子气道，应将其道呈倒立状态，头部下垂，抢救者用手用力拍打其背部，借助重力，促使异物排出。
4、挤压腹腔喷出异物。有时咳嗽后，气体咳出而不能吸入，肺内气体渐少，咳出气流很小，这时需借助压腹和膈肌上升的冲击力，加大咳出的气流，将异物喷出。做法是让患儿站立前倾，抢救者在其后用双手重叠拢在患儿上腹部，冲击性挤压，使其腹压增高，膈肌抬高，加大胸腔压力，促使肺内产生强大气流将异物从气管内冲出。
5、阻塞缓解心肺复苏如果异物去除，阻塞缓解，但病人呼吸、心跳已停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏挤压。
06
食物堵塞声门或气管引起的窒息
食物堵塞声门或气管引起的窒息，俗称“噎食”噎食发生具有以下特征：
1、进食时突然不能说话，并出现窒息痛苦表情。
2、患儿通常用手按住颈部或胸前，并用手抠口腔。
3、如为部分气管阻塞，可出现剧烈咳嗽，咳嗽间有哮鸣音。预防噎食，除了及时治疗诱因，还应做到“四宜”：食物宜软，进食宜慢，心宜平静，食宜适量。
如万一发生噎食，可采取以下急救法：
1、清醒儿可采取坐或站位，抢救者站在病人背后，双臂环抱病人，一只手握拳，使拇指掌关节突出点顶住病人的腹部正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6-10次(注意不要伤其肋骨，噎食严重者可仰卧位)抢救者按上面方法冲击脐上部位，这样冲击上腹部等于突然压力迅速增大，肺内空气被迫排出，使阻塞气管的食物上移，并被驱出。
2、如无效，可几秒钟重复一次，造成人为咳嗽，将阻塞食物冲出气道。再无效，医院处理。
编辑：宋欣素
来源：网络
科室：医院儿科病区
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