中暑虚脱

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高温多雨,体中多湿之人,最易中暑 [复制链接]

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如今各地都陆续进入高温模式,持续的高温天气除了会给大家的日常生活带来不便的之外,还容易导致人们出现各种不适,尤其是中暑。随着生活条件的改善,如今人群机体耐热能力普遍下降,因此近些年来,中暑的发生率有呈逐渐升高的趋势。所以在炎热的夏季,人们更需积极防治中暑。

一般来说,中暑常发生在高温和湿度较大的环境中,是以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。从定义上看,中暑的发生除了与高温有关外,还与周围环境的湿度有很大的关系。

而中医历来都有“暑必挟湿”“暑多挟湿”的说法。因此中医认为,本病的病因系外感暑湿病邪所致。天暑下逼,地湿上蒸,湿气与暑热相合,则形成暑湿病邪。暑为阳邪,其性升发,故易上扰心神,或侵犯头目,出现心胸烦闷不宁、头昏、目眩等。

暑湿侵袭,闭阻清窍

暑为六气之一,为夏令之主气,乃火热邪所化。《素问·五运行大论》曰“其在天为热,在地为火……其性为暑”。

由于夏季高温多雨,城市高楼林立、交通拥堵、人口密集,空气流动性慢,加之夏季高温导致地表温度特别高,大面积的水泥地使雨水不易下渗,从而造成蒸腾的地表湿气笼罩在空气中且不易散去。而当天气过于炎热的时候,人体会以出汗的方式来调节体温,但倘若持续处于高温下,会使肌肉毛孔持续张开而致汗出过多,使人体津液以及气血过度亏虚。此外暑热最易与湿邪相和,暑伤气分,湿也伤气分,此时暑湿*邪便会乘虚侵入脉络,闭阻清窍,以致中暑发生。

体中多湿之人,最易中暑

清代俞昌在《医门法律·热湿暑三气门》中曾表示,“体中多湿之人,最易中暑”。在炎热季节,人们喜欢吃生冷瓜果、喝冷饮,坐在肥甘厚味类食物前大快朵颐,实际上这种习惯都会加重体内之湿,耗伤脾阳。

中医认为,脾为气血生化之源,人体脏腑百骸皆赖脾以濡养。脾主运化,运,即转运输送,化,即消化吸收。脾主运化,指脾具有将水谷化为精微,并将精微物质转输至全身各脏腑。实际上饮食物的消化、吸收和运输是在脾、胃、大肠、小肠、肝、胆等多个脏腑共同作用下完成的,但脾起到了主导作用。

胃好比一口锅,脾就好比是锅下的柴火,没有脾的作用,食物在胃里很难吸收。因而脾气虚弱的人,常常感觉吃进肚子里的食物不消化,吃完饭就觉得胃胀、腹胀,等到下顿饭时还不觉得饿。如果脾气亏虚到一定程度,影响脾阳。脾胃之阳一旦虚了,就会出现湿滞于中焦的现象。人体的中焦一旦不通达,就会导致人体的水液和营养代谢发生障碍,并因此引发人体的上热不能下达,出现上热下寒的症状。而此时如果再遇暑热侵袭的时候,就会出现头晕、恶心、多汗,或者上吐下泻的症状。

因此,体虚羸弱,正气不足或饮食不节伤正,皆可以导致暑热病邪侵入人体导致暑温之病。除上述病因外,若外界暑热之邪过于强盛,虽正气不虚,然邪过于强盛,正气无力驱邪外出,亦可发病。

急则治其标,缓则治其本

中暑虽然不是什么很大的疾病,但是如果中暑了没有及时处理的话就会可能会发生严重的后果,甚至是造成死亡。年8月,由于受高气压的影响,日本8月份就超过人因中暑死亡。因此,当出现中暑的时候,一定要及时采取治疗。

目前中暑的急症诊疗规范中最重要的一条是降温治疗,包括体外、体内、药物降温。其中体外降温是最常用、最方便易行的方法。多用冰水、酒精配合电风扇、空调降温,早期积极抢救,可挽救病人生命。这也充分体现了中医学“急则治其标”的思想。

但这些方法多可导致毛孔闭塞,湿邪无以散发,故在按西医的急救处理同时,配合中医辨证治疗,对挽救患者生命,减少并发症具有重要的意义。

根据暑邪致病特点可知:暑为阳邪,乃火热之气,易化燥伤津耗气,暑多挟湿,暑邪易内陷心营,扰乱神明,可见神昏窍闭动风之变。鉴此,中暑治则应包括清热、益气、养阴、除湿、凉营、开窍、熄风等方面,但临床症状的侧重点不同。其中,挟湿几乎穿插在暑温传变的各阶段中,所以在辨证治疗中不能忽略加用化湿的药物,以提高疗效。正如王纶在《明医杂著》中提出:“治暑之法,清心利小便最好”,清心即清暑,利小便即化湿。

日常预防措施

通过以上内容我们知道,中暑主要是由于“暑”“湿”邪气侵袭而致。曹炳章在《暑病证治要略》指出:“人在此气交之中,受其炎蒸,元气强者,三焦精气足,或可抗邪。元气虚者,三焦精气不足,无隙可避。”因此,想要预防中暑,除了避免高温之外,自身的抵抗力强也很重要。

1、外出活动要适当:

外出活动应尽量避开正午时段,户外活动应选择在阴凉处进行。外出时适当涂擦防晒剂,使用遮阳伞。另外尤其是老年人、孕妇、有慢性疾病的人,有心血管疾病的人,在高温季节要尽可能地减少外出活动。

2、及时补充水分:

适当增加饮水。在高温天气,不论运动量大小都要增加液体摄入。不要等到口渴时再饮水。注意补充盐和矿物质,因为出汗导致盐分的丢失,所以尽量饮用茶水、绿豆汤、糊米汤。要避免饮用过凉的冰冻饮料,以免造成胃部痉挛。

3、空调温度别调得太低:

使用空调时一定要注意适时开窗通风。合理设置空调温度,室内温度在26℃运行一段时间后,设置为27℃为最佳,千万不要把空调温度调得太低,空调温度应控制在与室外温差5℃至10℃之间,否则室内外温差太大,反而容易中暑、感冒。

4、调整饮食作息:

夏天日长夜短,气温高,人体新陈代谢旺盛,消耗也大,容易感到疲劳。充足的睡眠,可使大脑和身体各系统都得到放松,既利于工作和学习,也是预防中暑的措施。因此人们最好合理安排作息时间,保证充足睡眠才能精神饱满,增强身体抵抗力。另外还需减少肥甘厚腻以及生冷的食物,防止脾胃功受损,水湿运化失常。

另外,当发生中暑时,需要紧急进行降温,以及补充水分,医院进行救治,切记不可自行服用药物。如果你刚从中暑中恢复过来,那么下一周你可能会对高温天气更加敏感。因此,最好躲开炎热天气,避免剧烈运动,直到医生告诉你可以安全地恢复正常的活动为止。

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