中暑了,藿香正气水清凉油管用吗 [复制链接]

今年的三伏，大家都领教了高温天的厉害，尤其是不得不顶着烈日外出的时候，很多人都有过头晕、恶心，腿发软的经历。怎么判断自己是不是中暑了？发生中暑后，应该怎么办？让我们一起看看当专家遇到突发中暑，是如何处理的。医院原药剂师，年自由执业，创立“问药师”药师咨询平台，中国协和医科大学药学硕士，中国药师协会药学服务创新委员会副主委

暑假陪女儿嘉嘉出去骑行。走到中途时，嘉嘉说感到口渴、头晕、恶心，腿也发软，问我是不是低血糖了？

我马上意识到不是低血糖，而是先兆中暑，告诉她应该喝纯水或淡盐水补充因出汗流失的水分和盐分，不要喝甜饮料，甜饮料不仅不会快速缓解中暑症状，反倒会加重身体的水分和盐分流失。同时，我迅速扶她到路旁树荫下休息，把她身上的背包、遮阳帽、太阳镜、防晒衣等装备去除增加散热，并嘱咐她持续少量多次补充水分。

因为应对迅速且措施得当，10分钟左右就完全恢复了。不过，考虑到万一发生严重中暑可能致命，我决定暂时不再继续走了。我们找了个地方吃午饭，饭后在旁边的书店里看书，直到傍晚高温退去才上路，最终平安到家。

中暑不需要用药吗？喝藿香正气水或者涂抹清凉油会不会更有帮助？

我的回答是：绝大多数情况下，中暑属于先兆中暑或轻症中暑，不需要用药，做好降温和补水就能够快速恢复健康。

少数情况下，中暑达到了重症中暑标准，需要用药，但此时的用药是针对肝、肾、血管等重要器官损伤的，也就是医务人员常说的针对中暑并发症用药，这时候喝藿香正气水或涂抹清凉油等俗称的“解暑药”不仅无用，反倒可能会加重身体脱水或加重头晕头痛等症状。

大家仔细查看药品说明书就会发现，藿香正气水的适应症是胃肠型感冒，不是中暑。而且，其中含酒精40%~50%，服用后反倒会加重身体脱水。同时，在解救重症中暑患者时，少数情况下患者同时合并感染，可能需要使用头孢类抗生素，此时如果使用了含酒精的藿香正气水，则头孢的选择就非常受限，就会影响到患者的救治。

另外，人们熟知的“解暑药”清凉油、风油精、人丹，药品说明书上成分一栏排在首位的都是薄荷脑。涂抹含薄荷脑成分的药物对缓解蚊虫叮咬有一定的作用，但对于缓解中暑引起的头晕头痛作用非常有限。而且，对于一些敏感体质的人来说，闻到这个成分的刺激性气味反倒会加重头痛头晕。因此，临床解救重症中暑时，也不会使用到这些药物。

根据症状表现，中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。

先兆中暑的症状表现为头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等，体温正常或略有升高。如果及时转移到阴凉通风处降温、补充水分和盐分，短时间内就可以恢复。

轻症中暑的症状表现为体温往往在38°C以上，伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等。如果及时转移到阴凉通风处，平躺解衣，降温，补充水分和盐分，几个小时内也可以恢复。

此时需要注意的是，快速降温仍然是治疗的首要措施。降温最有效的方式是用凉水喷洒或用湿毛巾擦拭全身，同时扇风或者使用风扇/空调加快散热。

切记不要为了降温而使用对乙酰氨基酚或者布洛芬等退烧药物，这些药物会加重中暑引起的肝肾等重要器官的损伤。

重症中暑（学名热射病）的症状表现为体温超过40°C，伴有皮肤灼热、意识障碍等多器官系统损伤。比如高温高湿的天气里，当老人儿童长时间待在通风不良的卧室、妈妈们长时间在闷热的厨房劳作、年轻人长时间在户外锻炼时出现上述症状表现，要首先考虑热射病，务必在降温、补水同时，及时就医抢救。

最后，和大家重温一句健康箴言：一分预防胜过十分治疗。

在高温高湿的天气里，尽量减少外出、保持室内通风、必要时开风扇/空调，是我们远离中暑最实用的妙招。

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