庚子豆蔻第期
每周一期，长伴爱好中医者
导读：藿香正气水是家中常备药，在许多疾病可以用到，对于夏季易出现的中暑，腹泻，亦可以用到，但是，用药有道，不适所有的中暑都适合此药，本文稍加分析，什么样的中暑适合应用藿香正气水？
藿香正气水可以预防中暑吗？
芒种已至，即将夏至，天气逐渐炎热起来，现在虽然还没有向往年一样出现持续高温，但未来的一个月可能就会不断出现这种现象。酷暑即将到来，不少朋友问我，家里要不要备一些藿香生气水来预防中暑或者腹泻。听到这些话，十分开心，因为大家的防范意识越来越好了，而且想到的是一些中医中药的防备措施。万事预备着，这样当然能临危不乱。但是，我又十分担心，担心他们被一些不懂得人带偏。对于这几个朋友，我都说了同样的话，可以备着，但不能乱用，什么时候该用，什么时候慎用，得拿捏好尺度。它有时候管用，有时候却事与愿违。朋友不解，许多人也不太了解。藿香正气水不是解暑的常规好药吗？为什么有时候会事与愿违呢？
今天，就聊一聊关于中暑的一些事情。
中暑一般发生在三伏天，三伏天的由来，很是久远。古时称“伏日”。伏：从人从犬。意思是：人如同狗那样匍匐着。本义为俯伏、趴下。可以引申为隐藏、潜伏等。
为何称为“伏日”。原因大概有二。第一，与五行学说有关系。
春为木，夏为火，秋为金，冬为水。四季交替循环，立春为春之木代冬之水，水生木也；立夏为夏之火代春之木，木生火也；立冬为冬之水带秋之金，金生水也，如此循五行相生。但不同的是立秋，夏属火，秋属金，故夏秋交替非五行相生，而是五行相克，就是火克金。又天干中庚属金，所以听到庚日就是金气要潜伏的日子。“伏日”之说由此而生。夏至后，第三个庚日入初伏，第四个庚日入中伏，立秋后第一个庚日入末伏，总称“三伏”。有的时候一年三个伏，有的时候又有闰中伏，可以推出来怎么回事了吧。第二，南朝宋裴骃《集解》引孟康曰：“伏者，隐伏避盛暑也”，认为*历六月，正是一年中最为酷暑的时节，劝人在此日子要隐伏避暑。故称“伏日”。
不论庚日潜伏还是隐伏避暑，都说明了一点，“三伏天”很热，不宜在室外长时间的工作，不听此劝，就容易中暑。然而怎样有效预防中暑呢？便回到初始的问题，“藿香正气水可以治疗中暑吗？”
答案是能，但并不是抗暑全能药。
李杲在《东垣十书》引张洁古云：“静而得之为中暑，动而得之为中热，中暑阴证，中暑阳证。”中暑又名中热或中暍。此病类似于现代医学中的日射病、热射病。
中暑分阴阳，实为一病，却有阴阳之分，两者有很大的区别，用药当然也不同。
阳暑的表现为发热、汗出、烦躁、口渴多饮、倦怠、溲赤、舌质红而少津，脉洪大。阳暑的病机是什么呢？当我们在烈日下长时间工作，劳则气耗，加之暑天气温高，湿度大，暑为阳邪，为火为热，伤人最速，玄孔大开，暑热之邪可迅速入里，燔灼阳明而发病。阳盛于阴，故出现发热、汗出，热势上炎，现烦躁，火热之邪快速伤阴，汗大泄，口渴多饮，气随汗脱，而见倦怠。暑多挟湿，故随热入里的尚有湿气。此阳暑之病因病机与临床表现，故治疗时，应清热生津，方选白虎汤加减。要用生石膏、知母、粳米、甘草、淡竹叶、鲜石斛、西瓜翠衣、荷梗等。
阴暑表现为身热、微恶风、汗少、肢体酸重或疼痛，头晕重、胀痛，心烦口渴或口中黏腻，渴不多饮、胸闷泛恶、小便短赤、舌*而腻，脉濡数。阴暑的病因又是什么？同样是烈日炎炎，暑湿弥漫，然而为了躲避三伏天，我们选择了深堂大厦，避暑纳凉。身于闷热气候之下，玄孔本应开合，与大气共呼吸，突然或长时间处于潮湿寒冷环境下。玄孔被寒凉所迫而关闭。内热不得外泄，周身阳气亦不得抻越，外为阴寒所遏，内有郁热不得泄，故可见身热，扪之无汗，头痛，肢体拘急，肢节烦疼，湿邪内陷，水分布散不均，故口中黏腻，渴不多饮，胸闷泛恶。故此病机为暑湿客袭，上犯清窍，治疗时应清暑祛湿解表，选用方剂则应偏向于新加香薷饮和白虎加苍术汤等。此种证型藿香正气水则比较对症，外感风寒、内伤湿滞。
藿香正气水是治疗外感风寒，内伤湿滞证的中药成药，夏季常见的胸膈满闷，恶心呕吐，肠鸣泄泻等，这些均是阴暑的表现，故夏季伴有恶心，胃脘嘈杂不适的腹泻，亦可以选用藿香正气水，但感染性腹泻则不适合。
说到这儿，我们应该能了解，什么时候可以用藿香正气水，什么时候应用欠妥。中医用药，一定要辨证论治，一定要理法方药。
当然，中暑不止简简单单的阴暑和阳暑两个证型。暑为阳邪，为火为热，暑热耗气，热盛耗阴；暑多挟湿，湿盛则生痰。体内多湿之人最易中暑。病因不同，证型则异。中暑亦有危证，比如暑热伤津，气阴两虚，暑热伤正，气阴虚脱，邪入心包，暑热蒙心及动风惊厥等等。
一病而多证，遵循辨证论治，中暑为常见病，藿香正气水只针对阴暑有效，不能盲目只要中暑就用之。审其因，用是药，他病亦是如此。
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