中暑虚脱

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TUhjnbcbe - 2023/9/23 20:27:00

近日,南京一位81岁的老大爷突发热射病,体温超过40℃,被紧急送医抢救。医院急诊科副主任医师沈华介绍,这位老大爷中午吃过饭后,在楼下和邻居聊天时感觉闷热,回家爬楼梯的过程中恶心、头晕,其晕坐在家门口时被人发现,紧急送医抢救脱离危险。

(南京81岁热射病患者送医紧急抢救图片来源:大风号)

入伏以来,江苏各地已有多人因热射病而紧急送医。沈华告诉我苏特稿记者,近段时间,医院急诊室就接诊了四名热射病患者。

热射病≠中暑

在生活中,有人会遇到中暑的情况,一般性的轻症中暑患者,会感到四肢无力、全身发冷、大量出汗……沈医生表示此时将患者转移到阴凉处休息,同时让患者饮用含盐的水或饮品即可缓解症状。

(图片来源:中国*网)

然而,热射病不同于一般性中暑,作为一种夏季多发的疾病,热射病往往给网友是“中暑”的错觉。沈医生强调:“热射病是非常性的危重疾病,一旦发生,必须及时送入抢救室紧急处理,否则会危及生命。人体的脑器官非常脆弱娇嫩,长时间处于高温暴晒会消耗脑蛋白,导致脑功能丧失。当脑蛋白消耗到一定程度,会导致患者死亡。”

从医学角度看,热射病是非常性的重症中暑,它的诱因一般有两种:一是长时间暴露在高湿、高温的环境下;二是在高温环境中运动过量。这两种情况会导致人体产热增加,同时发生散热障碍,导致人体内蓄积大量热量,引发神经器官受损,危及生命。

(图片来源:新浪微博

南部战区)

沈华表示:“热射病患者,如果抢救及时,不会留下后遗症或仅有轻微影响。但如果抢救不及时或发病较强,即便抢救回了生命,也会留下一些后遗症,比如损害神经中枢,导致记忆力减退、认知障碍等问题。”

过去,人们对“热射病”了解不足,因此忽略了夏季热浪也可能成为“致命杀手”。年席卷欧洲的热浪就造成7万余人死亡,其中巴黎成为热射病“重灾区”。年,欧洲多地气温高达40℃,多人因热射病致死。据统计,年到年,美国至少有人因热射病而死亡。热射病的危害和致病率,远比想象的严重。

(年6月4日,巴基斯坦拉合尔气温47℃,突破了历史最高温纪录,当地人在运河里嬉戏纳凉。摄影:RANASAJIDHUSSAIN,PACIFICPRESS,LIGHTROCKET,GETTYIMAGES,图片来源:国家地理中文网)

热射病具有紧急突发、严重性、排他性和重复性的特点。由于它难以预示,因此一旦发病就是急症、重症。另外,由于热射病的发生与身体素质好坏无关,且患病者体内不会产生抗体,也无法形成耐受,因此热射病可能会反复发病。

这些群体需警惕热射病

由于雨水较多,今年夏天显得比往年凉爽。但是由于疫情的特殊情况,今年夏天热射病的“潜在威胁”反而更大。

8月4日,大连一名连续在抗疫一线坚守七天的战士中暑滚落台阶。在夏季烈日暴晒下,抗疫一线的工作人员长期包裹在闷热的防护服里,大大增加热射病的发病概率。

(大连防疫人员中暑滚落台阶,被监控捕捉到)

8月8日,扬州市一位吊塔工人在户外连续工作三小时后出现恶心、呕吐等症状,被工友及时发现送医,医生诊断为热射病,且该名工人已经出现了肝功能、肾功能、肌肉及多脏器损伤,若非工友及时发现,后果不堪设想。夏季施工吊塔为高温密闭环境,极易导致工人突发热射病。

8月4日下午,湖南省一名高一学生在*训时晕倒送医,最终因热射病抢救不及时而死亡。

8月5日晚,气温较白天有所下降,杭州西湖景区边,一位25岁的小伙子在长跑1个多小时后,忽然晕倒在地。景区保安迅速赶到,将其送医。小伙被诊断为突发热射病,已出现心肌和肾功能损伤,因抢救及时才捡回一条命。据了解,小伙平时身体强健,每周都会进行两次规律的长跑运动。医生表示,突发热射病与身体素质好坏无关,高温环境下剧烈运动是热射病突发的主要诱因。

(景区保安正在对突发热射病的长跑小伙进行急救图片来源:杭州日报)

此类案例并不少见,近日,深圳小伙高温爬山6小时突发热射病被紧急送入ICU抢救。据医院介绍,该小伙在高温下过度运动引发劳力性热射病并发多脏器功能损伤、横纹肌溶解症、酸中*,在紧急抢救后,小伙已经脱离生命危险。

(深圳57岁的罗先生因在高温天气下进行高强度搬家突发热射病,在送医抢救后脱离危险,医院看护患者。图片来源:广州日报)

沈华告诉我苏特稿记者,即便是身体健康的年轻小伙,在高温下剧烈运动超过身体承受程度,也可能突发热射病。同时,沈医生表示身体素质相对较差的婴幼儿、孕妇及有基础病的老人也是热射病的高发群体。

这些热射病知识点,你需要get一下!

每年夏天,热射病时有发生。据国外研究报道,即便及时救治,热射病的致死率仍高达10%~50%。而国内学者的实验研究发现,“如果中暑患者的休克系低血容量性休克,若未及时纠正,可引起全身各脏器的供血不足……低钠血症可引起脑细胞水肿,使神经细胞受损。低钠血症如处理不当,病死率高达50%~80%。”

尽管如此,热射病依然没有得到社会的广泛重视,部分人误以为热射病就是中暑。由于热射病患者发病初期与中暑相似,人们很容易误判病情,一旦送医不及时就会危及患者生命。

那么,突发热射病会有哪些症状?热射病的症状与中暑有哪些区别?热射病患者救治需要注意什么?……敲黑板,这些知识点,你需要速度get一下!

首先,热射病发病需要一定诱因,如一段时间的高温暴露或剧烈运动。

其次,热射病发病初期症状不太明显,一般情况下,患者会感到恶心难受,直至晕倒。从发病到晕倒,患者可能没有太多反应时间。沈华表示,也有一些患者会出现恶心呕吐、食欲不振、身体乏力,甚至出现神志淡漠的症状,但这些症状与普通中暑区别不大,让人难以察觉和提防。

热射病与中暑最大的区别在于,患者会出现神志反应异常的症状。由于热射病会引发神经器官受损,因此当患者出现体温迅速升高并且出现神志淡漠、抽搐、快速昏厥等症状时,就需要考虑患者是否为突发热射病。

(图片来源:网络)

热射病患者的症状,与中枢神经感染、脑血管突发疾病的患者症状相似,作为非专业人士,平时人们根本无法判断和预估病症的严重性。如果拿不准患者是中暑还是热射病,不要浪费时间,第一时间送医才是最好的解决办法。

遇到患者突发热射病,最重要的一件事,就是需要尽快将患者的体温降下来。据沈医生介绍,对热射病患者进行急救,需要在半个小时内将患者核心体温降至40℃以下,在2小时内将患者的核心体温降至38.5℃以下。

(图片来源:网络)

如果遇到有人突发热射病,在送医或等待急救人员的过程中,我们可以将患者搬离高温环境,让其待在空调间里,并将空调温度调至20℃以下。如果没有条件,可以将其运至阴凉处,去除患者身上的衣物,用毛巾浸水擦拭身体,并及时让他摄入淡盐水。

沈医生表示,由于很多人没听说过热射病,医生在急救过程中,会浪费大量时间和精力与家属沟通,导致影响或延误抢救。虽然热射病潜在危害较大,但是预防热射病却不难,沈医生希望大家平时能从以下几个方面着手,做好热射病预防工作:

第一,尽量避开高温环境,多待在空调间或者阴凉处。如果必须暴露在高温天气下工作,必须穿上厚衣服,避免烈日直晒,同时尽量缩短工作时间,采用轮替的工作方式,并及时补充足量的水分。

第二,高温天气,注意多喝水,尤其是淡盐水,含钠的饮品、含钾的食物具有防暑功效。

(图片来源:网络)

第三,夏季,尽量不要在户外剧烈运动,建议大家选择散步等温和的运动方式,同时避开每天温度最高的中午和下午,注意充分补水,一旦感到不适,因尽快停止运动。

第四,如果家中有老人、小孩、孕妇等身体素质相对较弱的成员,要提醒他们尽量待在凉爽舒适的环境中,尤其是气温较高的中午和下午。

第五,为了避暑,很多人会长时间待在空调房,但在空调房待得太久,出门会因温差太大导致感冒,同时空调房不通风会滋生细菌,容易造成感染性疾病,建议在气温降低后的傍晚或晚上,适当开窗通风。

看完这些知识点,对热射病是不是多了一些了解呢?希望这些健康小tips,能让大家学会热射病的预防和应急处理方法,安心享受每一个明媚的夏日!

来源:我苏

编辑:YING

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