中暑虚脱

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TUhjnbcbe - 2023/11/5 21:20:00
北京中科白颠疯曝光 https://wapyyk.39.net/hospital/86297_lab.html

一分钟速读版:

1、藿香正气水和头孢确实不适合一起服用,会导致乙醛在体内堆积引起不适,但“马上丧命”是夸张的说法;

2、藿香正气水也不是治疗中暑的“神药”,反而可能会加重脱水以及产生严重的副作用;

3、藿香正气水的其它所谓“妙用”,如治疗退烧、晕车、调整肠胃等,是基于高浓度乙醇衍生出的“脑洞”,建议不要耽误正规的治疗影响病情。

近日朋友圈疯传一张图:藿香正气水千万不要和头孢一起喝。吃完就丧命!

这是真的吗,还是危言耸听呢?我们根据二者的成分和药物起作用的方式进行分析。首先,藿香正气水属于中成药。用到的药材有苍术、陈皮、厚朴、白芷、生半夏等等,成分十分复杂,不过关键在于,藿香正气水中含有40%~50%的乙醇。这个乙醇成分将是藿香正气水可能对某种症状貌似“起作用”和产生某些副作用的主要原因。后面会详细介绍。

头孢类药物因为抗菌谱广、杀菌力强、不良反应少的特点可以说是“居家旅行必备良药”。然而,头孢类药物遇到乙醇后会发生双硫仑样反应。就是说,吃头孢后再喝藿香正气水,跟吃了双硫仑之后再喝酒后的效果差不多。因为会产生身体不适,所以医生曾经用这个过程来培养嗜酒者对酒精厌恶的条件反射,以达到戒酒目的。

具体来讲,所谓双硫仑样反应指的是双硫仑抑制乙醛脱氢酶参与乙醛氧化为乙酸的反应,阻挠了乙醇正常代谢的过程。如下图所示,第二个代谢环节被抑制,导致乙醛在体内堆积。引起身体不适,出现软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降,甚至休克等反应。

酒精在人体内的代谢,需要两种酶的参与。第一种酶,把乙醇转化为乙醛;第二种酶,把乙醛转化为乙酸。

另外,头孢类药物包含很多种,不是所有头孢和酒精合用都产生双硫仑样反应,只有含有硫甲基四氮唑基团的头孢才有双硫仑样反应。

简而言之,含有硫甲基四氮唑基团的头孢会和乙醇(酒类)发生双硫仑样反应。所以,不只是“头孢不能和藿香正气水一起用“,而是使用头孢类药物期间,需要绝对禁酒。”马上丧命“太夸张了,双硫仑样反应虽然严重,但是一般无需特殊处理,停止使用乙醇后,即可逐渐减轻消失,对于情况较重的患者,可以采取对症治疗,维持血压、防止休克等。

藿香正气水是治疗中暑的神药吗?

上述内容之所以在朋友圈流传这么广,主要是因为在许多人的印象中藿香正气水是防中暑的“神药”。人是恒温动物,基础代谢、重体力劳动、运动等过程产生的热量,会通过出汗、热传递等方式散发出去。但是在高温、湿度大的环境下,因为重体力劳动或体弱等情况,发生体温调节障碍。这时体内水-电解质平衡失调,进而导致心血管和中枢神经系统功能紊乱。所以会出现头晕、乏力、体温升高等中暑症状。中暑后首选的救治方式是:转移到阴凉处、喝水补充电解质、保持呼吸畅通,使得体内水和电解质达到平衡,恢复体温调节。如果发现是重症中暑,必须进行专业急救,如心肺复苏、治疗水肿、对症给药等。

这时不要盲目喝藿香正气水这种所谓的“中暑神药”,治疗作用微乎其微,甚至有潜在的不良作用。因为藿香正气水中含有的高浓度酒精可能会加重脱水,电解质含量上升,进一步导致心血管功能紊乱,让中暑的损伤更厉害;

或者使得对广藿香醇过敏、肠胃不适(藿香正气水含大量乙醇)的人产生严重的副作用。

藿香正气水衍生出多种“妙用”,正在被“万金油”化…

以前大家只觉得藿香正气水是一种常见的解暑药物。然而最近在

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