来源：解放军报·解放军新闻传播中心融媒体作者：孙兴维尹继冬刘健
烈日炎炎，在海军第医院专家的伴随保障下，陆军某旅正在展开武装拉练。途中，上等兵小王突然步态不稳、呼吸急促、晕倒在地。身边战友马上背起他，将其送至医疗保障组，进行紧急救治。
正在医疗车上为官兵看病的肾内科主任张军力测量了小王的耳温，发现已达到39.6℃，判断为重度中暑，极易恶化为热射病。张军力当即对他进行降温输液，并联系车辆转送。1小时后，小王医院救治，体温也降至38℃以下。
张军力主任告诉记者，除了做好酷暑训练前准备，科学搞好训练时的防训练伤工作尤为重要。
训练中，科学补水是最重要的一条。记者注意到，喝水前，大部分官兵会从口袋里拿出一小瓶白色粉末倒进水壶，但也有一些刚入伍的新兵不愿意拿出来。新兵小周告诉记者：“这是电解质补液粉，味道涩，难以下口，大家宁愿喝白开水，也不愿意加这种‘佐料’，反正都能补充水分。”张主任发现这个情况后，反复给大家讲，训练中要及时补充水分和电解质，单纯补水会导致低钠血症，诱发热痉挛，而电解质补液粉虽然味涩，却可以有效补充钾、钠等元素。
热浪滚滚，训练场上官兵背着装具，紧紧跟着队伍前进。巡诊中，张军力发现，一名骨干脸色潮红、脚步虚浮，却依旧咬牙坚持，便上前将他扶到医疗车上休息。刚到车上，这名骨干就出现了肌肉痉挛的症状。张主任解释道：“官兵意志力坚强，有时会忽视身体的不适反应，这也是中暑的原因之一。”
“酷暑训练，防中暑是一个重要课题，大家要掌握基本的防中暑常识啊。”张主任为官兵普及起中暑知识。
“中暑是发生在高温、高湿环境下的疾病，又分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑三种类型。官兵发生先兆中暑容易头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力，体温正常或略有升高；轻症中暑是在先兆中暑的基础上，出现体温高于38℃、面色潮红、皮肤灼热、大量出汗、胸闷难受、呼吸加快、脉搏增快等症状中的一个或多个。当出现以上两种情况时，官兵只需及时降温、多加休息就可以缓解，一般不会危及生命。”
“训练中最怕的就是重症中暑了，大家一定要注意。刚才这名骨干的情况，已经属于重症中暑，如果继续训练，有可能引发热射病。”张主任告诉大家。
“特别要注意的是，热射病还可能伴有严重的横纹肌溶解，此时发病官兵的体温并不是很高，休息过后也能继续训练，但十几个小时甚至几个小时后就容易发生急性肾衰竭、急性肝损害、凝血功能障碍等状况。大家不能被‘热’这个字给误导了，一旦有特别乏力、恶心呕吐、小便发红等症状，就要警醒，医院治疗。”
中午休息时，张军力挨个检查官兵的身体状态。新兵小曾报告脚上起水泡，张主任给他搽药的同时，检查了他的鞋袜，发现作战靴里面没有鞋垫，袜子穿的也是冬袜，便立即让他更换。“鞋不能穿得太紧，鞋垫要垫厚一点，棉袜要穿舒适透气的，在防止脚起泡出血的同时，还能加快脚底散热。”
“酷暑训练中，一定要注意相关细节。”比如着装，可以把衣袖挽起来，便于通风散热。训练中不要摘帽子、头盔。有些官兵在拉练途中偷偷把头盔摘下来拿在手里，以为这样可以凉快一些，殊不知这既不符合要求，还会使头部温度升高。休息结束后，张主任让大家在太阳穴上抹一点风油精。“风油精有很好的提神效果，可以缓解困乏不适，对防中暑也有作用。”
随着拉练进行，天气越来越热，官兵的脚步丝毫没有停滞。进入山林前，在张军力的建议下，旅里面组织了一次小休息。
“夏季训练，要合理安排休息时间。”张主任说道，天气炎热，官兵的体力消耗大，训练中应该减短单次休息时间并增加休息次数。在将要转入高强度训练前，例如即将进入山林这种地形复杂的地方，最好组织一次短暂的休息，让官兵的身体机能有所恢复。还可以让大家少量补充食物，保证体能充足。拉练结束后，连长季李林感慨道：“过去每隔2个小时休息20分钟，现在每隔1小时休息10分钟，同样的休息时间，大家的精神状态明显比以前好了很多。”
“尽管我们做好了各种防范，但万一出现中暑或热射病的情况怎么办？”旅卫生队军医郝君有所担心。
“不要紧张，热射病也是可防可治的。”肾内科主治医师陆春来对官兵说，一旦发生热射病，现场的自救互救和一线救治非常重要。在训练中，一旦发现官兵出现严重中暑症状，要立即停止训练，将患者转移至通风阴凉处，并除去患者全身衣物。可将患者转移至有空调的房间，建议室温调至16℃-20℃。就拿小王来说，刚才转移到的医疗车内，就是很好的阴凉环境。降温的同时，要及时测量患者的核心温度。腋温等体表温度常常会出现与核心温度分离的现象，因此有条件的单位可以测量耳温和直肠温度。如果核心温度不高，也不能排除热射病，应每10分钟测量一次体温。
陆春来给大家介绍了3种比较常见的降温方法。一是冷水浸泡，脱去装备和衣物快速将患者颈部以下身体浸泡到冷水中。可根据训练中的实际情况，浸泡于训练场旁边的小溪、池塘、河水中，同时确保头部不浸泡在水中，保护呼吸道。浸泡时，须有人看护，最好持续做肌肉按摩。二是蒸发降温，通过凉水喷洒、薄纱布覆盖皮肤并喷洒室温水或用稀释的酒精擦拭的方法进行降温。三是冰敷降温，让患者头戴冰帽或头枕冰枕，将冰袋置于颈部、腋下等血管丰富、散热较快的部位，但要注意，每次放置不多于30分钟，以免冻伤。
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