虽然夏天已经悄悄过去
但气温还是居高不下
持续的高温
频繁的降雨
湿润的空气
仍是我们面对的“三大挑战”
因此
在这样的气候下
掌握如何预防中暑
维持健康的饮食习惯
以及预防慢性疾病依然十分重要
复旦大学附医院急危重症医学科副主任医师?急诊教研室副主任刘建军
人类能承受的极限温度是多少?
一共分为两种情况:
(1)在干燥的环境中,研究显示,人类可以在高达54℃的温度下保持正常工作;
(2)在潮湿的环境中,情况就完全不同了。当空气湿度达到%时,人体的极限温度降至35℃,而且在这种条件下,最多只能维持6小时。
为什么湿度会对人体的温度耐受度产生这么大的影响呢?原因在于人体主要通过出汗来调节体温。在湿度较高的环境中,汗水难以蒸发,导致热量难以从体内排出,这就是闷热的天气会让我们感到格外不舒服的原因。
关于中暑
(1)中暑的主要原因
首先,环境温度超过32℃时,人体会吸收过多的热量;其次,从事高强度体力劳动、某些疾病发热、甲状腺功能亢进或使用某些药物都会增加体内的热量产生;再次,空气湿度过大、穿着不透气的衣物或在无风的环境下,人体散热会受到阻碍;最后,汗腺功能障碍也会妨碍热量的正常散发。
(2)中暑的表现
参照《职业性中暑诊断标准》将中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,重症中暑分为热痉挛、热衰竭和热射病。顺序按中暑严重程度依次递进。
(3)中暑的发生和发展
一般是由轻到重的渐进过程。如果在高温环境下工作,或者活动一段时间之后,出现了头晕、头痛、乏力、口渴,还有面色潮红,这时候就要引起注意了,有可能是中暑先兆。如果出现了短暂、间歇发作的肌肉痉挛,俗称为抽筋,可能是因为钠盐丢失引起的热痉挛。热痉挛一般发生在初次进入高温环境工作,或者运动量过大的时候,大量出汗且仅仅补充了水分的人群。如果出现了多汗、皮肤湿冷、面色苍白、心率明显加快,可能是因为体液和钠盐丢失过多而引起的热衰竭。热衰竭如果得不到及时诊治,很可能发展为热射病,热射病是中暑里最严重的。热射病的典型症状就是急骤高热、皮肤干热和不同程度的意识障碍,严重的时候还可能引起多器官的功能障碍。
(4)中暑的急救措施
如果是在高温天气户外工作或者活动时出现了中暑的先兆症状,比如头痛、头晕等,要尽快到阴凉的地方休息并补充水分。如果自己已经没办法走动的话,要及时寻求他人的帮助。如果出现了肌肉痉挛,除了上述处置措施,还要适当补充含盐或电解质的饮料,比如含有钠、钾、镁这些元素的饮料。如果不适症状持续存在,甚至加重,要及时就医。如果出现了皮肤灼热、意识模糊、言语不清、昏迷这些症状的时候,需立即呼叫救护车,即刻就医。
(5)热射病的分类
劳力性热射病多见于健康年轻人,如部队官兵、运动员、消防员、建筑工人等,在高温高湿环境下进行高强度训练或从事体力劳动数小时后发病,表现为突感全身不适,如极度疲劳、持续头痛、运动不协调、行为不当、判断力受损、面色潮红或苍白、恶心呕吐、晕厥等,可伴有大量出汗或无汗,体温迅速升高,达40摄氏度以上,出现谵妄、癫痫发作、意识水平下降和昏迷;也有人缺乏先兆表现而在运动中突然晕厥或意识丧失而发病。
经典热射病也称非劳力性热射病,多见于居住拥挤和通风不良的年老、年幼、体弱和有慢性病的居民,其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。一般为逐渐起病,1~2天逐渐加重,出现意识模糊、谵妄、昏迷,体温高达40~42摄氏度,常伴有大小便失禁、心衰、肾衰等表现。
户外劳动者如何预防中暑?
高温天气开展室外露天作业,还有一些室外活动,需要