中暑虚脱

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TUhjnbcbe - 2024/10/2 16:11:00
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“热死人”并非一句玩笑话

夏日炎炎,持续高温,

最高气温高达41℃

不仅让佛山市民直呼“太热了”

更让一种极为凶险的疾病——“热射病”频发

冲上热搜榜第一名!

近日,医院

也连续收治两名热射病人

7月26日傍晚时分,25岁的陈先生在高温闷热环境中工作后出现乏力、口渴、伴大量出汗的情况,被医院就诊,最终诊断为“热射病、横纹肌溶解、急性肾损伤”,收入肾病风湿科住院。

无独有偶,当天晚上22点左右,56岁的朱先生又是因为在高温环境工作后出现乏力、四肢肌肉痉挛被医院,也同样被诊断为“热射病、横纹肌溶解、急性肾损伤”收入肾病风湿科。

到底什么是热射病呢?

不就是中暑吗?

怎么会闹出人命呢?

很多市民对热射病认识不清,经常把它等同于一般中暑,轻视了它的危害性,最终造成不可挽回的伤害甚至死亡!目前已经有多地报道确诊热射病并出现死亡病例,医生抢救艰难,所以,“热死人”并不是随便说说的,夏日炎炎,一定要警惕“热射病”高温刺客!

7月15日,国家卫健委发布了关于热射病相关问题的权威解答。

咱们一起逐条看看

做到早了解、早预防、早治疗!

什么是热射病?

热射病是高温相关急症中最严重的情况,即重症中暑,是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡,产热大于散热,导致核心温度迅速升高,超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍(例如谵妄、惊厥、昏迷)及多器官功能障碍的严重致命性疾病,是中暑最严重的类型,一旦发生,死亡率极高。

根据发病原因和易感人群的不同,热射病可分为劳力型热射病和非劳力型热射病(又称经典型热射病)。

为什么会得热射病?

高温高湿的气候因素和高强度体力活动是导致热射病最主要的危险因素。经典型热射病主要由高温和(或)高湿环境因素引起,通常没有剧烈的体力活动。劳力型热射病主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病。

热射病的常见症状有哪些?

热射病的常见症状有:

01

体温升高:

体温升高是热射病的主要特征。患者核心体温多在40℃以上。

02

中枢神经系统症状:

中枢神经系统功能障碍是热射病的主要特征,早期即可出现严重损害,表现为:谵妄、嗜睡、癫发作、昏迷等;还可出现其他神经系统异常表现,包括行为怪异、幻觉、角弓反张、去大脑强直等。部分患者后期可遗留长期的中枢神经系统损害,主要表现为注意力不集中、记忆力减退、认知障碍、语言障碍、共济失调等。

03

其他症状:

头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力。

现场应该怎样急救处理?

热射病可能危及生命,在试图给患者降温的同时,周围其他人帮忙拨打急救电话。

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将患者转移到阴凉的地方。

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无论使用何种方法,迅速给患者降温。如将患者浸泡在浴缸的凉水里;将患者放在凉水淋浴下;用浇花的凉水喷洒在患者身上;用凉水擦拭患者的身体;凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部;天气干燥时,将患者裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇猛吹。

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热射病患者的肌肉可能发生不自主的抽搐。遇到这种情况时,要避免患者伤害到自己。不要在患者的嘴里放任何东西,不要试图给患者喂水。如果患者发生呕吐,翻转患者的身体使其侧躺,以确保其呼吸道通畅,避免误吸发生。

哪些情况需要及时就医?

如出现以下情况应及时就医:

(1)体温持续升高,甚至超过40℃,应及时就医。

(2)头痛:在高温环境下或重体力劳动后出现持续性头痛时,医院就医。

(3)肌肉痉挛:在高温环境下或重体力劳动后出现全身肌肉,尤其是四肢肌肉不自觉的抽动,应及时就医。

(4)呼吸浅快:呼吸速度加快,超过20次/分,吸气吐气量小,应及时就医。

(5)恶心:有想呕吐的感觉但是又吐不出来,此时应及时就医。

如发现以下情况的患者

应立即送医或协助拨打:

1、昏迷:

丧失意识,对外界的刺激反应迟钝或没有反应;

2、极度虚弱:

感觉没有一点力气,几乎动不了时;

3、意识模糊:

无法准确地感知周围人或事物,如不知道自己在哪、不知道其他人在说什么;

4、谵妄:

精神错乱,胡言乱语;

5、癫痫:

全身肌肉不自主的抽搐,没有意识,对外界刺激没有任何反应。

如何预防热射病?

降低热射病病死率的关键在于预防。

最有效的预防措施是避免高温(高湿)及不通风的环境、减少和避免中暑发生的危险因素、保证充分的休息时间、避免脱水的发生,从而减少热射病的发生率及病死率。

确诊热射病之后该如何治疗呢?目前已经有多地报道确诊热射病并出现死亡病例,医生抢救艰难,根据专家共识推荐“十早一禁”原则:早降温、早扩容、早血液净化、早镇静、早气管插管、早补凝抗凝、早抗炎、早肠内营养、早脱水、早免疫调理;在凝血功能紊乱期禁止手术。其中血液净化是非常重要和有效的的一个治疗手段!

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