一、急救原则
1、生命至上,人为救助的第一对象。
2、在救人为先的基础上,控制事故现场,防止事故后果扩大。
3、应急快速有效,但要防止二次伤害。
4、指定应急人员必须忠于职守,听从指挥。
5、一旦发生应急事故,自动启动本应急反应程序。
二、应急预案及响应
1、应急预案
医院、消防、公安、环保、通信等部门共同建立项目建设应急救援系统,确保重大突发事件发生时能够及时应急处理,尽快控制事态,保证人身安全,减少损失,恢复正常施工秩序。为确保应急管理有序、高效,建设单位建立应急管理程序,明确应急管理的组织、职责、内容、方式和总体要求;为做好应急准备,建设单位建立应急预案管理、应急设施管理、应急培训及演练管理等规定。
各单位、承包商在项目开工前,应建立健全应急管理机构与管理制度,组织进行危害识别、风险评估,确定本单位内可能发生或易发生的突发事件,并制定相应的应急预案或应急处置方案。
各单位、承包商应根据批准的应急预案或应急处置方案,落实应急人力、资金、物资、通信、后勤、交通、办公及技术应急保障措施。
各单位、承包商应定期组织员工进行应急培训,适时开展各类应急预案(应急处置方案)的演练,增强员工应急防护意识,提高员工避险、减灾、自救、互救能力和应对突发事件的综合素质。
突发事件发生时,相关单位应根据突发事件的级别,启动相应的分级应急系统。
(1)Ⅰ、Ⅱ级突发事件启动一级应急响应,项目全体参建组织、人员和社会力量参与应急响应。
(2)Ⅲ级突发事件启动二级应急响应,项目相关部门、事件发生单位、相应专业服务承包商等参与应急响应。
(3)Ⅳ级突发事件启动三级应急响应,事件发生单位、相应专业服务承包商等参与应急响应。
2、事故响应
发生HSE事故后,根据事故的级别立即启动相应的事故应急预案,组织抢救,防止事故扩大,减少人员伤亡和财产损失。责任单位应当妥善保护事故现场以及相关证据,任何单位和个人不得破坏事故现场、毁灭有关证据。因抢救人员、防止事故扩大以及疏通交通等原因,需要移动事故现场物件的,应当做出标志、绘出现场简图并做出书面记录,妥善保存现场重要痕迹、物证。
3、HSE事故管理
按类型事故分为火灾爆炸事故、交通事故、设备事故、人员伤亡事故、环境污染事故等五类。
按严重程度事故分为一般事故、较大事故、重大事故、特别重大事故等四级。
4、事故通报
HSE事故发生后,根据事故的级别,承包商、监理单位、建设单位应立即按事故上报程序上报。情况紧急时,事故现场有关人员可以直接向健康安全环保部和建设单位报告。
5、事故调查
事故调查按《生产安全事故报告和调查处理条例》分级执行,事故调查组有权向有关单位和个人了解事故情况,并要求其提供相关文件、资料,相关单位和个人不得拒绝。事故调查组成员在事故调查过程中应当恪尽职守,遵守事故调查组的纪律,保守事故调查的秘密。事故调查组出具事故调查报告并签名,附有关证据材料。
三、对高危险作业重点管理
1、高处作业:项目执行%坠落保护政策,两米以上的高处作业人员均应穿戴双挂绳、双钩的全身式安全带。高处堆放的材料、工具等及时清理,防止物体打击事故的发生。
2、脚手架作业:脚手架材料和脚手架人员资质必须合格,搭设完毕的脚手架必须进行检查和挂牌,使用人员必须遵守相关要求。
3、临时用电作业:所有电气设备、线路、开关等必须完好,必须做到“一机、一闸、一保护”,所有设备必须按照漏电保护和过载保护。每月对临设用电系统进行检查并粘贴色标,不符合项及时整改。
4、探伤作业:所有探伤作业前必须提交申请并获得项目的批准,认真落实各项防射线措施。
5、开挖作业:开挖作业必须获得项目批准的许可证,开挖区域按要求进行围护和标识,夜间开挖区域应设置指示灯。
6、夜间作业:夜间施工必须提供足够的照明,应禁止或减少高危险作业在夜间进行
7、起重作业:所有起重机械设备必须完好,起重人员资质必须合格,50吨以上起重作业必须获得许可证,恶劣天气情况下禁止起重作业,起重作业应与电气作业保持安全距离。
8、有限空间作业:进入有限空间前必须获得许可证,必须有监护人,必须对有限空间作业环境进行检测。
9、动火作业:危险区域动火作业实行许可证管理,配备灭火设施,安排监火人。
四、施工触电应急计划
1、当发现有人触电时,首先应迅速拉下开关或插头尽快使触电者脱离电源,大声呼喊向周围人员求救,并报告应急小组。如果电源的闸刀或插头离触电地点很远,则应迅速用绝缘性良好的电工工具把电线剪断。或用干燥的木棒、木条等物迅速将电线拨离触电者;如果现场无任何绝缘物,而触电者的衣服是干燥的话,则可用包有干燥毛巾或衣服的一只手去拉触电者的衣服,使其脱离电源。
2、如果触电者在高处,在使其脱离电源时,应作好防护,防止发生摔伤、坠落等二次伤害。
3、如果触电者的伤害不严重,神志清醒,可让他就地休息一段时间,不要走动,做仔细检查,医院。
4、如果触电者伤害情况严重,无呼吸,应立即采取人工呼吸法及心脏挤压法进行抢救,医院。在运送途中,应将伤医院,以便准备抢救。在转送途中,不得停止抢救工作。
5、护送人员应随时向应急指挥报告伤者的情况。
五、安装和试运时发生火灾的应急计划
1、如果发生火灾,各单位主管生产副经理是现场最高指挥者,施工班组必
须服从指挥,行动协调一致,防止现场混乱。
2、发现起火时,首先判明起火的部位和燃烧的物质,组织迅速抢救。现场
人员应根据不同的起火物质,采取正确有效的灭火方法。如果是因电起火,要先切断电源。
3、当火势较小时,现场负责人可指挥工作人员用现场配备的干粉灭火器或用水进行扑救,或用非可燃物拍打灭火。着火点附近的易燃、易爆物质应立即撤走,以免火势蔓延。
4、当火势较大时,现场人员应立即打火警电话向消防队报警。并向项目部
安保部门报告,在消防队没有到达前,现场人员应采取一定的措施,如将无关人员撤出危险区、切断电源,撤离周围的易燃、易爆物质,当消防队人员到达后有组织地撤出火灾第一线,在场外待命或做辅助工作。
5、当火灾中有人受伤时,应根据受伤情况,医院治疗。
6、当消防队已完全扑灭火灾并达到安全状态时,记录所有目击者的陈述,
同时让员工回到自己的岗位。
六、施工中出现的机械伤害、高处坠落、车辆伤害、物体打击、起重伤害等事故应急计划
1、当上述事故发生后,受伤人员或在场人员应立即向周围人员呼救。第一目击者或班组HSE监督员应立即通知本单位HSE总监或现场应急反应中心指挥机构。
2、项目HSE总监或现场应急反应中心指挥机构(应急反应小组)接到事故警报后,立即拨打医疗急救电话并立即赶往事故现场。
3、项目HSE总监或负责人应迅速根据事故的性质决定是否启动应急反应小组。是,立即通知项目风险应急反应小组全体成员,并组织应急急救,同时将事故通报项目部HSE部。
4、现场应急中要注意伤者的伤情,在等待中要继续对伤员进行抢救,随时向项目领导通报伤员的情况,医院联系通知其准备急救。
5、定期对受伤人员的病情进行跟踪治疗,直到受伤人员完全康复。
6、突发性中毒或毒物伤害应急
七、毒气中毒应急计划
如果在施工现场有人中毒,中毒者如果意识清醒及有能力自行脱离危险环境时应在发发觉的第一时间撤离,同时提醒在同一环境中的其他人员迅速离开危险环境,并阻止他人进入该环境;如果中毒人员中毒较深,意识虽然清楚,但已没有能力自行脱离危险环境时,因迅速判断毒物的类型(比重大于空气的比重还是轻于空气重?),采取俯于地上或者利用高点减轻毒物的危害影响,同时发出求教信号,等持救援。当救援人员到达后,如果意识清楚,应提醒求援人员毒物泄漏源的位置。救援人员,应预先观察中毒者的反应,尽力与中毒者联系,一边鼓励中毒者强化救生欲望,一边从中了解有毒环境,同时期安排准备相应的救治设施。当救援人员到达后,如果中毒者已中毒较深没有回应,救援人员应迅速配戴全面防毒面罩进入危险环境将中毒人员救出。注意:在没有使用防毒面具的情况下,任何人不得盲目进行有毒环境,防止二次事故发生。
八、油漆及其配料中毒
如果在作业中发现有:全身不适、头晕、头痛、发烧、无力、恶心、呕吐、高度口渴、眼部刺激不适等症状时,作业人员应迅速停止作业,到空气流通的地方进行休息;如果因皮肤上沾染了油漆或其配料而引起的不适,作业人员应迅速用肥皂水进行清洗或用其它医生指定的溶液进行清洗,并服用相应的药物进行治疗。对引起的并发症了因同时治疗。
九、中暑急救
发生中暑时,应医院急救,以免引起休克及肾脏衰竭等并发症。医院之前,应:迅速将病人移至阴凉、通风处,垫高头部,解开衣裤,以利于呼吸和散热。并可用冷水毛巾敷头部,或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处。另外取十滴水2到3滴,加适量温水灌服,或内服仁丹两三粒。如中暑人员出现明显脱水症状时,可为其补充适量的水及盐份。当医生到达后,由现场医生判定中暑人员的外送就医还是送回驻地休息。其它事情的处理转入前面相关程序。
十、射线事故应急
在射线作业中,如果所用的γ源出故障时应遵守如下处理原则:
1、如果γ源出现卡链无法收回或γ源掉出事故时,射线作业人员应立即对施工现场进行戒严,同时报告项目部。
2、作业单位应立即启动射线事故应急程序,协助清理射线影响区的人员及担任警戒任务,防止他人误入。
3、对所用γ机的原理及事故的可能原因进行分析,确定解决方案,同时应安排人员准备射线防护的特殊装备,准备对故障机进行处理。
4、应急处理人员的选择,事故处理时应安排对事故机的工作原理及事故机的结构特别清楚并能熟练操作的专业人员进行。
5、处理过程中如果故障原因与预定方案不符时,处理人员应迅速撤回,报告所发现情况,重新研究出并制定故障处理方案。
6、在事故处理过程中,操作人员要密切配合,尽可能的减少处理时间,以减轻射线对健康的影响。
7、在事后,要对参加射线处理人员配戴的个人剂量仪进行检测分析,依据接受剂量对射线作业人员的工作进行调整,防止出现接收剂量超标,引发病职业病。
十一、坍塌事故应急
为了在坍塌或其他突发紧急事件发生的情况下,能快速、高效、有序地对紧急事件进行处理,最大限度地保护员工生命,减少财产损失和环境破坏,编制本应急处置预案。
1、发生事故后,现场施工人员立即切断电源,并停止施工。
2、发现者立即向现场HSE管理人员汇报,HSE管理人员向现场应急指挥部汇报,报告事故发生时间、地点、经过、造成的后果、原因初步分析、已采取的措施等情况。事故发生单位应当保护现场,接受事故调查,如实提供事实情况。
3、应急指挥部接到报告后,应立即启动应急救援预案,同时向上级应急指挥中心进行汇报,并与救援部门(急救)进行联络。
4、应急指挥部应急人员立即组织力量赶赴现场进行控制和救援。了解事故实际情况,并充分考虑根据现场的具体情况所能产生的可能引起的连锁反应及影响,采取相应的必要措施。
5、组织人员及时疏散危险区内施工人员;在事故现场外围设置警戒,无关人员不得进入现场。
6、若有人员伤害,安排救护人员马上进行现场救护。立即把伤员运出出事地点,根据伤害情况和性质,迅速采取急救措施,医院及时治疗。
7、抢险组组织力量在现场应急指挥部的统一领导下迅速修复建筑物、吊装设备、组合式脚手架或根据实际情况更换设备。
十二、其它应急抢救措施
1、心脏复苏术:
心脏停止的表现:意识丧失抽搐、呼吸停了、大动脉不波动、瞳孔扩大、手术切口不出血、皮肤柴干。
2、心脏复苏术的过程
心田扣击:扣击2-3次,力量为10公斤/厘米2左右。
心脏障碍压:病人身下接触面要平硬面,压的部位在胸骨下1/3处按压。
方法:两手平放在一起,下手掌压在胸骨下1/3处,用自身的体重有节奏按压。
要求:一分钟70~80次、压力为体重的40%、按压时间要2放1节奏(压慢放快)
标准:压下一次大动脉波动一次;瞳孔在液下;皮肤颜色在好转.
3、肺复苏术
l要求把头垫起,头后仰。
l一手托起下颚,另一手捏着鼻子。(吹气时捏鼻子,然后松手)
l清除患者口腔内的异物。
要求:吹气次数16~18次/分钟。
4、心肺均停的应急急救措施
①一人操作人工呼吸时的要求:15:2即压15次呼吸2次。
②两人操作人工呼吸时的要求:4~5:1即压4~5次呼吸1次。
5、应急联系/