本期导读
上回《暑邪是什么？如何祛暑？（内附食疗方）》，聊到了感暑，今天来说说什么是中暑？
中暑发病急骤，病情较重，多伴有或轻或重的心神改变。一个「中」字，含有暑邪直中心神的意思。别忘了，心五行属火，对具有火热特性的暑邪特别敏感。
中暑分几种：有先兆中暑、轻症中暑、重证中暑。
先兆中暑：
在高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调、或有轻度发热的表现。
轻症中暑：
除上述先兆中暑的症状外，体温往往在38℃以上，伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热、或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。
这时应立即将患者转移到阴凉通风处，最好移至空调室，加快散热，给予清凉含盐饮料，体温高者给予冷敷。此时亦可以用王氏清暑益气汤和生脉饮。
重症中暑：
在中医，分闭证与脱证。
闭证，一般有神志昏迷、高热、肌肉痉挛抽搐表现，比较像现代医学讲的热痉挛，中医辨证像热极生风。
这种情况，如果手边有中成药紫雪丹，是可以用的。另外，可以针刺或指压人中、曲池、合谷、内关、十宣等穴位。
注意：中暑时体温越高，危险度越高，预后相较而言越差。
脱证，一般表现为晕厥、大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕吐，体温可能高，也可能手足厥冷，此时血压比较低，这比较像现代医学讲的热衰竭，中医辨证像气随津脱。
脱症的机制是：暑性升散，易引起大汗，大汗出则严重伤津、耗气。
此时，应停止活动并在凉爽通风的环境中休息，减少或脱去紧身衣服。
患者如果尚有反应，并且没有恶心呕吐，此时应该补充大量出汗丧失的盐和水分，饮用含盐饮料或运动型饮料。还可用较大剂量的生脉饮，其中人参最好选择品质优良的。
如果体温较高，用湿凉毛巾敷在患者头部和躯干部降温，或将冰袋置于患者腋下、颈侧和腹股沟处。
如果短时间内患者情况没有改善，医院，或者打，寻求医学救助。此时配上现代医学的处理手段，会更稳妥。
大家发现没有，暑邪的性质跟致病特点，与火邪的性质跟致病特点，文字描述上很相近，都存在炎热或炎上，都容易耗气伤津，容易影响心神。如果临床上出现类似于这样的表现，如何判断是暑邪还是火邪呢？
有个最简单的分辨方法，在高温日照下发病的，就是暑邪。
如果因现代医学讲的病原微生物，比如细菌、病*，支原体、衣原体感染，从而出现了火热表现，那么就属于火热之邪。吃了上火的东西导致了热的表现，也属于火热之邪。
火热之邪，除了外感，还有内生。比如前面讲过的内火，内伤七情会引发火的表现；因痰饮、瘀血、结石、食滞等憋住了，妨碍了气的流通，气郁化火，也可能有火热表现。这些都属于火邪，而不是暑邪。
不过，针对清火跟清暑，有些药是相通的，比如石膏、青蒿、竹叶、荷叶、芦根、绿豆、西瓜、西瓜翠衣、冬瓜，这些药物清热、清暑都可以。
阅读延伸：吃核桃真的能补脑吗？「以形补形」靠谱吗？暑邪是什么？如何祛暑？（内附食疗方）?
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