中暑虚脱

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TUhjnbcbe - 2020/12/8 3:30:00
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南京的天气越来越热

很多人都直呼受不了

不少人在太阳下面

变成了“大红人”

还有一些人在室内

变成了“空调人”

在大夏天

我们也经常说热死人了

而事实上

长期暴露在高温下是非常危险的

每年都有很多人因此中暑住院

今天,医院急诊科了解到,上周基本每天都有一两位中暑病人送至急诊。其中有一些是轻度中暑。还有两位病人为重度中暑,其中一位甚至送到ICU。

医院急诊科秦海东主任介绍道,这位送到ICU的病人是一位老年人,他一个人住在老年公寓。今天早上,他上厕所的时候不小心摔倒了,倒在了厕所里面。因为一个人住没人知道,等发现送到急救室时,他的体温已经达到了41度。在经过冰水与输液降温后,体温降到了39度,随后送到ICU进行看护。

所以,大家都要注意避免中暑的发生哦~

今天,小堂特别邀请了医院急诊科秦海东主任来为大家讲解中暑预防知识~~~

什么是中暑?

中暑判定

中暑是指人体在高温烈日下,引起体温调节功能紊乱、散热机能发生障碍,致使热能积累所致的以高温、无汗及以中枢神经系统症状为主的综合征。日常生活中,中暑病死率可高达20%-70%,所以在炎热的夏季,人们更需要积极防治中暑。

环境因素

中暑多易在高温、高湿、风速小的环境下发生。据研究,连续三天平均气温超过30摄氏度和相对湿度大于73%是最容易发生中暑。要注意有时虽然气温不高,湿度不大,但由于环境通风比较差,也容易发生中暑。

自身因素

容易中暑的体质大多数为缺乏体育锻炼、睡眠不足、饮酒、饥饿以及突然进入旅游热区和高温环境。部分有散热障碍的也容易中暑,如过度肥胖;穿紧身、透气性差的衣服;先天性汗腺缺乏症;痱子以及服用抗抑郁药物等等,都是容易导致中暑的重要因素。

中暑的“三大类别”

先兆中暑

病人常常感到大量出汗、头晕、眼花、无力、恶心、心慌、气短以及注意力不集中,定向存在障碍,体温通常低于37.5摄氏度,在离开高温作业环境进入阴凉通风环境时,短时间即可恢复。

短症中暑

病人除有先兆症状外,有的表现为体温升高至38摄氏度以上,皮肤灼热、面色潮红;面色苍白,呕吐,皮肤湿冷,脉搏微弱,血压下降等周围循环衰竭的表现,通常休息后体温可在4小时内恢复正常。

重症中暑

轻度中暑进一步加重,出现皮肤苍白,出冷汗,肢体软弱无力,脉细速,体温正常或变化较小,意识模糊或昏厥。剧烈头痛、头晕、耳鸣、呕吐、面色潮红、头温40摄氏度以上,体温一般正常,严重者昏迷,引起多脏器损害而死亡。

这四件事最容易中暑    01太阳晒太多容易中暑

在高温高湿天气减少外出。老年人在室外温度超过32度时尽量避免外出。年轻人在室外温度超过35度时尽量避免在户外工作或剧烈运动。出行要避开上午10点到下午3点的高温时段。

    02吃得越冰越容易中暑

短时间内摄入冷食冷饮过多,消化系统受影响,人体因局部温度快速下降而调节失衡,继而影响到全身各系统功能的正常发挥,极易导致中暑发生。

    03室内外温差大容易中暑

从冷气室一下来炎热的室外,人体体温调节中枢会“失灵”,从而导致中暑。所以,室内外的温度差不可太大,空调温度设定在26度-27度左右为宜,最好与室外的温差在5度-10度之间。

    04喝水不足也容易中暑

人在高温的环境下出汗多,喝水少,容易中暑。所以,大家每天保证-毫升的饮水量,喝水时不要过多过猛,每次喝水不要超过毫升。觉得乏力了,可以喝点淡盐水与绿豆汤。

中暑急救细则

1、转移

迅速将患者转移到通风、阴凉、干爽的地方,使其平卧并解开衣扣,松开或脱去衣服,如衣服被汗水湿透应更换衣服。

2、降温

患者头部可捂上冷毛巾,可用50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴,然后用扇子或电扇吹风,加速散热。有条件的也可以用降温毯进行降温。但不要快速降低患者体温,当体温降至38摄氏度以下时,要停止一切冷敷等强降温措施。

3、补水

患者仍有意识时,可用一些清凉饮料,在补充水分时,可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分,否则,会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。

4、促醒

病人若已失去知觉,可指掐人中、合谷等穴,使其苏醒。若呼吸停止,应立即实施人工呼吸。

5、转送

对于重症中暑病人,必须立即送医诊治。搬送病人时,应用担架运送,不可使患者步行,同时运送途中要注意,尽可能的用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部,积极进行物理降温,以保护大脑心脏等重要脏器。

如何预防中暑

秦主任说道,为了预防中暑,室内应经常开窗使空气流通,地面经常洒水,设遮阳窗帘等。同时,要合理安排作息时间,不宜在炎热的中午强烈日光下过多活动。另外,还要加强个人防护,戴遮阳帽,饮用消暑饮料,一旦出现头痛,心慌时,应立即到阴凉处休息,饮水。室外工作人员在外工作时,一定要带上帽子遮蔽阳光,同时不要长时间在太阳下工作,还要注意补充水分等。

对于老年人来说,他们自己排热能力较差,本身还有一些慢性疾病。有些老年人因为舍不得开空调或者空调吹着不舒服,选择吹电风扇睡觉等情况,导致有些老年人更容易中暑。秦主任说道,老年人最好要有人进行看护。每年都有很多老年人是中暑倒下来后,没有办法自己打电话急救,导致中暑时间较长,结果不可收拾。所以,大家一定要注意家里老人的情况哦~

专家介绍秦海东

医院急诊科副主任

医学博士主任医师副教授硕导

中华医学会急诊医学分会危重病质量管理学组委员

南京医学会急诊医学分会副主任委员

编辑:费寿涛、骆漠沙

审核:耿海华

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