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专家简介
周生明，主任医师，糖尿病专科医生，全国临床药物评价专家委员会委员，心一康医生集团慢病管理专家。从事临床医疗工作近40年，对内科系统疾病，特别是在内分泌系统疾病的诊治方面具有丰富的经验。近年来致力于糖尿病及其并发症的临床研究，在糖尿病及相关疾病等慢性病的健康管理方面具有丰富经验。
80多岁的王大妈，患2型糖尿病20多年，常年口服降糖药物治疗，血糖一直较稳定。
盛夏来临，几天持续37℃左右，王大妈是热得大汗淋漓、茶饭不思。“吃得少了药也得减吧？”王大妈寻思着，就自作主张地减少了降糖药物的剂量。空调是王大妈的另一个心病，开吧全身酸痛，不开吧又汗流浃背。听邻居讲夏天多出点儿汗能排*，王大妈也就顺其自然，“挥汗排*”了。几天下来，家人发现王大妈的精神越来越差，饮食越来越少，但都以为是“中暑”了，也就未多留意。终于有一天，王大妈突然昏迷，医院。
医院急诊科的医生立即给王大妈做了颅脑CT及核磁共振等检查，并未发现脑梗塞及脑出血改变。情急之下，王大妈的儿子突然想到了家庭签约医生唐大夫。唐大夫虽为诊所全科医生，但对王大妈的病情了如指掌。医院急诊科医生进行了沟通，建议测量血糖。急诊科医生在床边给王大妈做了末梢血糖测定，结果血糖值爆表，原来王大妈患的是“高渗性昏迷”。
“高渗性昏迷”的全称是“高渗性非酮症性糖尿病昏迷”，亦称“糖尿病高渗综合征”。
诱发因素包括：
1、有糖尿病未正规系统治疗，突然减量或停用原有药物。
2、水分丢失过多和/或摄入不足，如天气炎热出汗过多及皮肤蒸发水分过多，或腹泻、饮水过少等。
3、老年糖尿病患者多见，因为老年人饮水中枢不敏感，水分丢失过多时口渴并不严重，从而导致水分摄入太少。另外，对环境温度的感知不敏感，特别是并发神经系统病变时，同时伴有出汗异常。
4、在应激状态下，如各种感染、发热、重大手术及重大疾病（心肌梗塞、脑卒中、消化道出血等）时。
5、静脉输入了大量葡萄糖或高营养液体等。
糖尿病高渗综合征起病缓慢，症状无特异性。最初表现为多尿、口渴、多饮、食欲减退；继则唇舌干燥、血压下降、尿少，尿呈“糖浆状”或“蜂蜜状”；如未及时干预治疗，会出现反应迟钝、烦躁或淡漠，嗜睡、昏睡，直至昏迷、抽搐甚至死亡。更多心脑血管精品文章，请
糖尿病高渗综合征是最危急、死亡率最高的糖尿病急性并发症。多发生于盛夏季节，老年糖友需格外注意。
最后总结三句话：
1、糖尿病朋友要力所能及地多饮水；
2、盛夏时节，勿把“高渗”当中暑；
3、如发现以上表现，及时就医，以免延误病情。
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