盛夏已经来临，总会听到或看到许多如环卫工人、农民工中暑的案例。中暑是以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多为特征的一组疾病。中暑的病死率与体温升高的程度及持续时间直接相关，介于20%~70%，50岁以上的患者甚至可高达80%。
中暑发生的病因：
1、环境因素在高温暴晒环境下劳作；在温度高、湿度大、通风不良时从事体力活动。
2、诱发因素年老体弱、孕产妇、婴幼儿、慢性病患者、过度疲劳、睡眠不足等易诱发。
临床上中暑分为热痉挛、热衰竭和热射病。三种类型的中暑可先后发病，也可重叠发生。
1、热痉挛：大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，使钠、氯浓度降低引起肌肉痉挛。
2、热衰竭：体液和钠盐丢失导致有效循环血容量不足，表现为眩晕、恶心、低血压等。
3、热射病：中暑的致命性急重病症，表现为高热、无汗、意识障碍及多器官衰竭。
中暑的治疗：尽快脱离高温环境，松解衣物，置身于低温、通风的环境中休息，喝些清凉的饮料。严重中暑或30分钟情况无改善者，应立即就医治疗。物理降温可用冰水或酒精全身擦浴，或将冰袋置于患者大血管处；体内降温可用冰盐水做胃和直肠灌洗，或低温生理盐水血液透析。肌痉挛者可用药物降温，需注意血压、呼吸的监测。
影响预后的因素主要有神经系统、肝肾和肌肉的损伤程度及血乳酸浓度。昏迷超过6~8小时或出现弥散性血管内凝血者预后较差。体温恢复正常后，神经功能通常也可迅速恢复，但有些患者可遗留有轻度神经功能紊乱。
那么，炎炎夏日该如何预防中暑呢？
1、避开高温、通风不良的环境下工作；
2、少量多次饮水，合理补充水分，外出时携带含盐饮料或防中暑的药物；
3、饮食宜清淡易消化，少食高油脂食物；
4、出门尽量避开正午，外出时备好防晒用具，如太阳伞、墨镜等；
5、合理安排劳动与休息，保证充足的睡眠；
6、加强锻炼，增强个人体质；
7、加强防暑相关知识的学习。
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作者：神经内科三病区章静
编辑：*瑞丰校对：王婷审核：肖朝文
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