中暑虚脱

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TUhjnbcbe - 2021/1/8 21:48:00
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7月20日,中国卫生科教音像出版社社长李雨波,中国疾控中心环境所副所长、研究员徐东群,医院急诊科杜铁宽教授做客国家卫生计生委在线访谈,解答网友关于防暑以及洪涝灾害后防疫方面的问题。

临床上如何判断中暑?

杜铁宽表示,因为中暑本身并没有什么特征性的化验或者检查的指标可以证明,主要就是靠高温高湿的危险环境来提示,我们叫做病史,通过病史来提示。

特定人群,如儿童、老人等,应如何预防?

徐东群表示,第一,每天上午10点到下午4点这个时段温度都比较高,所以特定人群,如儿童、老人和孕产妇尽量避免室外活动。第二,一定要及时补充水分,不能等到口渴了再喝水,缺水也容易导致中暑。空调温度与室外的温度温差不要大于5度,也不要长时间在室内开空调,尤其入睡时应该把空调关掉,也就是说空调开一到三个小时就要停一段时间,最好能够通通风、换换气。如果必须要出去的话,一定要做好防护,包括穿浅色的、宽松的衣服,戴上太阳镜,用遮阳帽或者遮阳伞。

户外工作者,如何预防中暑?

徐东群表示,室外最高气温达到40度或者以上的时候,应该停止室外作业。如果日最高气温在37度以上40度以下的时候,在室外连续工作时间不能超过6个小时。温度在35度以上37度以下的时候,最好采取轮班作业的方式。还有就是加强自身的防护,不仅仅是服装、遮阳伞等方面,还要携带一些必备的防暑药品,包括清凉油、风油精、十滴水等等。如果感到出汗特别厉害,头晕、恶心,要尽快到室内或者清凉的地方休息一下,如果症状在加重,就有可能出现中暑的症状,医院。

身边有人中暑时,可采取哪些应急措施?

杜铁宽表示,第一,针对热量方面,减少这个人继续受热,同时让他能尽量把热散出去。减少他继续受热,需要把他挪到阴凉的地方,如果在室外,比如树荫下面或者伞下面,如果有条件可以挪到空调房里;增加他散热,让他通风,使他身体的热量尽快散走,可以用风扇吹他或者蒲扇扇他。另外可以往他身上洒一些水,再加上通风,水分蒸发会把身体的热量带走很多。如果有更好条件的话,那就给他拿一些冰袋或者冰冻的冷饮放他身边,比如放到脑门、腋窝这些容易降温的地方,甚至可以直接喝下去。中暑的人常常会伴有失水和失去电解质,所以还要给他补这两方面的东西,一定要补电解质,比较理想的是喝一些运动饮料。可以备口服补液盐,它是一种粉状的,兑水喝下去以后可以迅速补充电解质和水分。还有,人在中暑情况下会失水,也许会有虚脱或者身体水容量降低的情况,如果他持续站着或者坐着会不舒服,可以让他躺着,甚至可以把他的腿抬高,让有限的水容量供给头、心脏上。

中暑以后引起发烧,可不可以服用退烧药?

杜铁宽表示,大部分比较轻的中暑体温不会升高,但是对于一些中暑很严重的人,体温可以升得很高,甚至40度以上都有出现过的。特别遗憾,我们通常所说的退烧药对这种中暑所导致的体温升高是不起作用的。我们常说的退烧药有泰诺林、美林、柴胡等,这些药物起的作用是靠阻断人体内的一些炎症因子或者致热源的途径来起作用的,但是中暑的病人身体内没有这样的问题,他的热量是从外面积蓄过来的,所以药物对他没有用。要想让中暑的人体温降下来,主要是靠物理降温,比如冰、水这些。

家庭防中暑可以常备哪些药品呢?

杜铁宽:一个是补充液体和电解质的,就是口服补液盐,替代方案也可以备运动饮料。口服补液盐体积比较小,方便储存。第二个,备酒精。补液盐是补充的,酒精是帮助散热的,因为酒精挥发很快,会迅速地把热量带走。类似的能够挥发的药品还有风油精、清凉油,它也有挥发作用。第三个,备冰袋。建议家庭在冰箱里常备几个冰袋,对中暑很有效,另外家人磕碰,冰敷也很有用。

哪些食物多吃可以消暑?

徐东群:多喝一些绿豆汤,多喝水;还可以饮一些绿茶,但是喝茶时,最好不要空腹饮,孕妇、儿童不饮;还有就是西瓜,有糖尿病的人尽量少吃;*瓜、苦瓜这些蔬菜里面有清热解*的食药同源的东西可以吃;还可以煮一些绿豆薏仁粥、莲子粥,这些都是防暑好的食品。

洪灾过后,有哪些疫情风险?

李雨波表示,洪涝灾害之后的疾病危险主要是肠道传染病,包括食物中*。主要原因,一个是洪水污染了水源,引发了一些微生物;因为天气热、湿度大,食物不易保存,易腐败变质,导致食物中*或者肠道传染病;还有生物媒介引起的,包括蚊子叮咬,因为洪涝之后,水里的蚊子、苍蝇繁衍比较厉害,蚊子叮咬会引起*热病、乙脑。苍蝇多了以后更加重痢疾、霍乱等传染病的发病率。甚至老鼠也会多起来,跟人接触的可能性更大,鼠疫、高端螺旋体病等都有可能发生;洪涝多了,皮肤在水里泡着,皮肤病也会加剧;卫生情况受到限制容易得红眼病或者接触性的手足口病等。

食物和饮水等方面应做好哪些防疫措施?

李雨波表示,对于老百姓来讲,只要把住病从口入关,提倡不喝生水,要喝烧开的水或者经过消*处理的水,如果当地有条件,桶装水、瓶装水都可以。如果没有条件,取水后要经过消*或者处理,煮沸5分钟。同时也要保持饮食上的洁净卫生,首先腐败变质的不能吃,隔夜的食物吃之前一定要蒸熟煮透,不吃生的或者变质的食品。如果是淹死的家禽家畜都不能吃。不明原因,淹死的或者病死的家禽家畜都要经过专业人员处理,深埋或者焚烧处理。日常一定要把饭菜蒸熟煮透,不吃生的。生活中要注意环境卫生,一是要保护水源。二是不随地丢垃圾、不随地大小便。还有一点就是防止蚊子和苍蝇,用蚊帐或者把食品用防蝇罩遮盖等,要注意驱蚊避蚊和老鼠。再有就是个人卫生,比如饭前便后要洗手,毛巾要一人一巾,不能和别人共用或者混用。在洪涝灾害地区,如果发现有人呕吐、腹泻或者发热,要及时就医,同时报告给当地的防疫部门或者医疗卫生机构。

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