内闭外脱证因邪盛正虚，或邪入心包，汗下太过，阴液骤损，气随津脱，病情迅速转化为亡阳气脱之候。是新冠肺炎最危重阶段，由气营两燔发展而来。
临床表现：呼吸困难、动辄气喘或需要机械通气，伴神昏，烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根。
推荐处方：人参15g、黑顺片10g（先煎）、山茱萸15g,送服苏合香丸或安宫牛*丸。
一、君药
人参
性味归经：甘、微苦，平。脾、肺、心经。
功能主治：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷；心力衰竭，心原性休克。
外脱则是汗出太过，阴液骤损，导致气随津脱。在《灵枢·决气篇》篇中记载：“精脱者，耳聋；气脱者，目不明；津脱者，腠理开，汗大泄；液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫酸，耳数鸣；血脱者，色白，夭然不泽，其脉空虚，此其候也”
是由于失水过多，身体高热导致脑脏调节功能下降引发脱证。这里的气随津脱是指元气，而不是普通脏腑经络之气。人参是大补元气之中药，有复脉固脱的功能。现代医学发现人参对脑脏发挥作用，并通过对脑脏功能调节对脏腑器官发挥作用。本方剂以人参为君药是非常准确的。
二、臣药
山茱萸
性味归经：酸、涩，微温。肝、肾经。
功能主治：补益肝肾，涩精固脱。用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱。内热消渴。
羲*理论认为人体元精藏于胎系统，胎系统出现脱证则失精，称为精脱。脑系统为乾卦，胎系统为坤卦，脑和胎两个系统共同完成对人体生理功能的调节，尤其胎系统内分泌调节受到脑脏下丘脑的调控，所以脑脏出现脱证必然影响胎系统功能，严重的会引起精脱。
山茱萸补益肝肾，涩精固脱。对胎系统元精有很好的固涩作用。辅助人参为臣药是理想组合。
三、佐药
黑顺片
性味归经：辛、甘，大热；有*。心、肾、脾经。
功能主治：回阳救逆，补火助阳，逐风寒湿邪。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，阳萎，宫冷，心腹冷痛，虚寒吐泻，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。
新冠病*肺炎发展到后期出现心脏功能下降，四肢厥逆，体温下降。黑顺片具有回阳救逆，补火助阳，逐风寒湿邪。与人参、山茱萸组合成为经典的复脉固脱方剂。
四、中成药
1苏合香丸
处方苏合香50g安息香g冰片50g水牛角浓缩粉g麝香75g檀香g沉香g丁香g香附g木香g乳香（制）g荜茇g白术g诃子肉g朱砂g
性状为赭红色的水蜜丸或赭色的大蜜丸；气芳香，味微苦、辛。
功能主治芳香开窍，行气止痛。用于中风，中暑，痰厥昏迷，心胃气痛。
用法用量口服，一次1丸，一日1～2次。
2安宫牛*丸
处方牛*g水牛角浓缩粉g麝香25g珍珠50g朱砂g雄*g*连g*芩g栀子g郁金g冰片25g
性状为*橙色至红褐色的大蜜丸；气芳香浓郁，味微苦。
功能主治清热解*，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语。
用法用量口服，一次1丸，一日1次；小儿三岁以内一次1/4丸，四岁至六岁一次1/2丸，一日1次；或遵医嘱。
病理剖检发现死亡病人肺脏内充满大量痰液，这些痰液阻闭肺脏呼吸导致缺氧死亡，是内闭于肺。苏合香丸与安宫牛*丸针对肺脏内闭。针对新冠肺炎，痰多者用苏合香丸，热盛者用安宫牛*丸。
五、综合分析
人参为君，针对脑脏功能恢复；山茱萸为臣，降心火，改善脑脏热环境；黑顺片为佐，增强心脏功能，把热量更多的送到肢体各个部位，改善组织器官功能，回阳救逆。三味中药同用为治疗外脱最为精简、最强效方剂。
苏合香丸与安宫牛*丸则是治疗内闭，苏合香丸治疗痰闭，安宫牛*丸治疗热闭。本方剂内闭外脱同时治疗，具有起死回生的强大效力。
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