中暑虚脱

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TUhjnbcbe - 2021/2/18 3:08:00

日前,30岁的李先生负责给工地运送物资,一天往返多趟。起初李先生觉得有点头晕、恶心,想着可能是前晚睡得太迟引起的,也没在意。不承想,到达工地时竟然晕倒了。医院,原来是中暑了。因为治疗及时,李先生很快好转。

医院急诊科消息,入夏以来,已收治了几名中暑患者,均为轻度中暑。按照往年经验,每年的七八月都是中暑的高峰期,7月17日已经入伏,这意味着最热的时段也随之而来。那么如何做好防暑工作?日前,中华医学会科学普及分会、中华预防医学会灾难预防医学分会、中国健康管理协会健康文化工作委员会等联合推出“五五”二十五条“中国公众防中暑卫生健康指南”(以下简称指南),给了一些提醒。

中暑最爱五类人

以下五类人容易中暑。

老者:老年人由于皮肤汗腺萎缩、循环系统功能衰退,导致散热不畅。有些老年人行动不便、感知功能降低,不能及时调整身体,会导致局部散热受阻。

幼者:婴幼儿各系统发育不够完善、体温调节功能差、皮下脂肪较多,尤其是新生儿,体内具有保温作用的棕色脂肪含量较高,不利于散热。

孕者:孕产妇由于怀孕或产后身体虚弱,如终日逗留在通气不良、温度较高的室内,就易中暑。

训者:高强度运动、训练者,主要指运动员、*人等需要高强度训练的人群。高强度的运动会加速体内产生热量,运动量越大,产热越多,越容易中暑。

劳者:特殊环境劳动工作者,主要指出租车司机、炼铁工人等需要在高温环境下长期工作的人群。环境温度太高,使得人体自身热量升高,热量无法排出,人就容易中暑。

医院急诊科副主任医师陈玲珑表示,从事户外工作的人,如环卫工人、交警、快递员、运动员等,也容易中暑。从临床来看,这类型的患者占到了一半,并且病情较严重,有的甚至直接发展为热射病。要特别强调一点,有的人在家里也会中暑,多见于老年人。他们有的因为条件差,家里没装空调,有的怕浪费电,不开空调,还会把窗门紧闭。“这时候整个房间密不透风,加之老年人的调节功能相对差一些,也会引起中暑。这样的病例并不少见。”老年人中暑的比例在三成,其次为指南提到的“训者”,也就是高强度的运动者。不过“老者”跟“训者”的中暑症状一般较轻。陈玲珑说,孕妇中暑的并不多见,这跟孕妇自我保护意识较强有一定关系。

疾病、用药也会增加中暑风险

心血管疾病、感染性疾病、代谢性疾病、系统性硬皮病、内分泌疾病的患者会增加中暑的风险。

陈玲珑解释,系统性硬皮病的患者易中暑主要跟其皮肤散热功能变差相关,其他疾病会让患者的代谢功能、调节功能、免疫力等变差,进而引起中暑。“很多温州人中暑了会去刮痧,而拒绝输液。”陈玲珑想强调的是,刮痧其实也是散热的一种手段,对于轻度中暑是有效的。但对于中重度中暑,最好输液治疗。

此外,夏季常服以下五种药物,也会增加中暑风险。

降压药:夏季气温较高,人体血管扩张,服用降压药后血压较低,尤其是服用利尿药后排尿、排汗增多,可能出现乏力、食欲不振、心慌等中暑症状。

胃药:人体在服用一些治疗胃痉挛引起的胃痛药物后,汗液分泌会受抑制,体内热量无法正常散发,在高温下就非常容易中暑,甚至出现虚脱。

抗抑郁药:人体服用一些精神类药物,可能干扰体温调节中枢,使体温随外界环境的变化而改变。夏季服用这类药物,易致体温升高甚至中暑。

解热镇痛药:这些药物在解热镇痛的同时会发汗,造成人体中钾的流失,轻者四肢无力,严重的还可能让人因为脱水而中暑。

部分感冒药:有些复方感冒药含有伪麻*碱,具有收缩血管的作用,会使人体排汗减少、无法有效散热而中暑。

“一般来说,服用药物之后,还要身处在不通风的密闭空间里才可能引起中暑。”临床上,服用药物之后引起中暑的患者也是有的。之前就碰到一名同时服用降压药、胃药等多种药物的中暑患者,男性,七十来岁,服了药之后,在家里待着,没开空调,门窗紧闭,后来引发中暑,医院。

防治中暑要这样做

正值中暑高发期,对于如何预防、治疗,陈玲珑给了一些建议。

1.避免在高温下暴晒。尽量避开中午11点至下午2点这个时段出门。出门时要做好防晒工作,可以在头部涂一点清凉油。

2.要少量多次饮水,补充电解质。可以喝一些运动型饮料、淡盐水。

3.注意清淡饮食。饮食上,要多选择一些带苦味的清淡饮食,多吃一些水分含量较高的水果。

4.要备好防暑降温药品。如十滴水、龙虎人丹、风油精等。

先兆中暑、轻症中暑的人一般会出现口渴、食欲不振、头痛、头昏、多汗或无汗、疲乏、虚弱,恶心及呕吐,心悸、脸色干红或苍白,注意力涣散,体温正常或升高等。重症中暑的人还会伴有突然昏倒或大汗后抽风、口干、高热、呼吸衰竭等症状。

如果出现中暑情况,首先要做的是迅速离开引起中暑的高温环境,到通风、阴凉的地方,平躺并解开衣扣。然后进行如下处理。

1.降温:可用白酒擦拭肘窝等关节,也可以刮痧,加速散热。但不要快速降低患者体温,当体温降至38摄氏度以下时,要停止降温措施。

2.补水:可以喝一些清凉饮料,在补充水分时,可以加入少量盐。

3.服药:可服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。但要注意的是,藿香正气水不能和头孢一起服用。

温小卫提醒:中暑后一定要先看患者的意识和体温。第一时间观察、第一时间预判最重要。对于重症中暑病人,医院诊治。

来源:温州商报、医院

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