食养疗法,源于远古。《周礼》有“食医”掌饮食以养五脏的记载。《素问?五常*大论》指出:“谷肉果菜,食养尽之。”就是根据食医的专门职责而提出的。《素问?藏气法时论》又补充指出:“*药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。气味合而服之,以补益精气。”说明药物的主要功用是驱除病邪,而粳米、麦、*黍、大豆、小豆等五种谷类食物是养生的主要食品;桃、李、杏、栗、枣五种果类是辅助食品;牛、羊、豕、犬、鸡五畜是起到补益的食品;葵、藿、菇、葱、韭五菜是调味食品。这四类食物相互配合应用,才能达到调补精气的作用。可见古人治病,*药攻邪只是一个方面,食物疗养又是一个方面,而且是主要的一面。记得宋人王介甫说:“味,养精者也;谷,养形者也;药则治病者也。”元气元精,必待于保全;性命之正,必加以存养。食医以医名官,而不及药石之具,盖欲保其安于无事之日,养其正于无病之时,而不待疗其疾于既形之后也。这种食养疗法,古人颇有研究,还有专门的《食疗本草》,详述饮食可以治病之理和具体细则。
魏老尝留心及此,认为疾病最容易消耗精神,要使消耗的精神恢复,端赖饮食,提出善治病者,可以饮食代药。五谷、五果、五畜、五菜,对养生有直接帮助,对治病亦起到不小作用。惜世人大多惟知药可治病,而不知饮食治病的作用亦甚伟。
清人王孟英《饮食谱》,把食物养生、治病的功用和方法,讲得很明白。近人叶橘泉先生编有《食物中药与便方》,引述丰富,切实可用。这里酌举谷、肉、果、菜中的药治作用,以见饮食可以代药之一斑。
(1)谷类
粳米有益气除烦、止渴、止泻作用,白虎汤用为佐药,取其和胃;荞麦有降气宽肠、磨消积滞作用,能治脾积泄泻;糯米有温暖脾胃、益气止泻作用,兼能补肺;小麦善养心气,除烦止咳,收汗利尿;秫米和中安神,半夏秫米汤用作配伍药;稆豆祛风治痹;豆衣止汗;黑芝麻补虚羸,益髓脑,聪耳明目;白扁豆何种健脾止泻,清暑化湿;绿豆清热解*,利尿消胀。
(2)果类
大枣安中养脾,调和营卫,红枣开胃养心,醒脾补血;胡桃肉润燥化痰,温肺润肠,益命门,利三焦,对肾虚咳喘有疗效;橄榄生津止渴,清肝胆火,治咽喉痛;鲜藕解热渴,散留血;藕节止吐衄便尿血,更有专功;西瓜汁解暑清热,除烦止渴,有天生白虎汤之誉;莲子补中养神,宁心止泻利,并治带浊遗精。
(3)肉类
牛肉补中益气,培脾养胃,牛乳补益虚羸,治热中风及反胃噎嗝;猪肚养胃,治骨蒸劳热;猪腰补肾,治消渴;猪脊髓能补骨髓,治虚劳骨蒸潮热;羊肉补中益气,治虚劳及产妇虚寒腹痛;乌骨鸡滋养肝肾,治妇女虚劳经闭,崩中带下;鸭肉滋五脏阴,清虚劳热,养胃生津,益肺宁嗽。
(4)菜类
生莱菔下气宽胸,消谷消痰止咳;熟莱菔补脾运食,下气和中;菠菜通肠清胃,止渴润燥;冬瓜利尿止渴,除湿退肿;大蒜治中暑泄泻,霍乱转筋;辣椒温中消水,去心腹冷痛,消冷积食;韭菜煮食归肾,壮阳暖腰,治遗泄及噎膈,生用捣汁饮,治胃脘痰阻及恶血痛。
安身之本必资于食唐代孙思邈《千金方》提倡饮食疗法。他说安身之本,必资于食,救疾之速,必凭于药。然而用药如用兵,其性刚烈,若用药乖宜非但不能愈疾,还会损伤正气。如果可以用饮食疗法治好的病,就不要用药。他说:“夫为医者,当须先晓病源,知其所犯,以食治之,食疗不愈,然后用药。”他确认饮食物既有悦神爽志,以资气血之功,又有排邪而安脏腑之能,用之得当,疗效甚著。所以其所著《千金方》特立“食治”一门,详细介绍了谷、肉、果、菜等食物的疗病作用,并且还着重指出,若能用食平疾,释情遣疾者,方可称为良工。
魏老认识到人身是靠饮食来维持生命的,人体的健康和疾病防治,无不与食物有关。更有进者,食物不仅是日常不可缺少的东西,而且有助于防病治病,其功效有时胜于一般的药物。倘若患病之人,服药久而败胃,宁可停药,以适合病体的饮食物调理之,使胃苏能食,再服药治病以恢复健康。张子和引《内经》“精不足者,补之以味”的理论,认为“使病者而进五谷者,真得补之道也。”魏老认为此语是治法要旨,治病用药当以不败胃为首要。凡病重服药后能进食者,病能渐痊;如服药后胃纳减,则是病加剧的先兆,必须注意预防。
久病不痊以所喜食物诱之日本汉医浅田栗园《杏林杂话》曰:治疗纪川熊野农夫水肿,服药良久无效,乃加青芋于方中,又嘱其朝夕食,而病愈。因其人生于山中,每以青芋为常馔,而患病后历试诸医,皆禁食极严,故脾胃失度,药力不能达,所以用方宜权变也。
魏老早年曾治一冯姓妇女,原籍扬州,八月间从扬州来慈城,因水土不服,体倦潮热,胃呆。服中药西药二月,面浮足肿,恶寒腹胀,胃呆泄泻不爽,脉象濡缓,重按如无,舌质淡白光滑。分析其病湿热已愈,脾胃受伤。其舌色之白乃质白失荣,非白苔有湿,不可用渗利药。而脉象濡缓,重按如无,为气虚之候。《内经》云,“安谷者昌”,此病以和脾胃、疏肝郁为主。服药久,暑湿净,毋庸忌口,择鲜美食品引其胃气,则用药始有效力,否则有虚脱之虞。冯翁信之,以火腿冬瓜汤,鸡汁、猪肚、猪肺汤等佐餐,调理一月,病愈。盖扬州人饮食最喜汤汁,合病人脾胃习惯,故能奏效。
颜夫子治久病胃伤用饮食代药用药露代饮上海张某之母年逾花甲,素患胸痛,患湿温证二月,新旧病症并发,延医服药已久,病势垂危,延颜夫子赴沪诊治,见患者肌瘦神倦,微有寒热,畏风微汗,胸脘作痛,饮食不进,大便干燥艰难,脉濡无力,舌质淡红光滑无液,苔见白糜。阅前医方笺知已服过中药方剂藿朴夏苓汤、藿香正气散、栀豉汤、银翘散、葛根芩连汤、三仁汤、旋覆代赭汤、半夏泻心汤、苏合香丸、左金丸、瓜蒌薤白半夏汤、小柴胡汤及西药,如此日延数医,中西药及针灸等杂治,热势虽降,胃气受伤,饮食不进。
颜夫子对张某说,你母胃气已败,舌见白糜;适病湿温与胸痛,今患伤胃,宜速停苦药。《素问?五常*大论》:“大*治病,十去其六……无*治病,十去其九。谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。”今所患湿温已清,是久药伤胃,可以饮食代药,以冀胃苏,安谷则昌。张某再三要求处方,颜夫子方案云:久服药,胃气已败,用药蒸露,旨在取其药气而避其苦味。嘱以茯神、白扁豆花、生苡仁、北沙参、麦冬、生谷芽、建兰叶、玫瑰花,用蒸汽吊出露汁,饮露醒胃。另用甘蔗汁、鲜梨汁和入鲜藕汁净粉内,略加白糖,净白蜜,和匀,冲开水服之。又用猪肚、火腿、鲜萝卜久煎,去油饮汤,佐餐。
以上一甜一咸二汁饮,以代饮食,连服3天,脘痛止,大便行,知饥思食,一周后能饮粥,舌上白糜退尽。
复诊处方:北沙参、麦冬、五味子、毛燕、霍山石斛、生苡仁、生玉竹、枇杷叶、建兰叶、佛手柑等药蒸露,代茶饮。另用淡菜、鸭子放入瓦器内隔汤炖清汁,佐粥。
颜夫子对魏老说,久病不愈,以养胃为主。此案舌见白糜苔,不进食,是胃败之象,若再见呃逆则不治。今以芳香甘淡药蒸露,取其药气,以疏通郁滞,用果汁代饮料醒胃,以血肉有情荤味补精血养胃,使胃苏思食,白糜退尽,续进生脉散加味蒸露,以淡菜、鸭子佐餐养阴。此案治法是从感悟《内经》有关论述化裁而成。
本文内容摘自《中国百年百名中医临床家丛书——魏长春》。
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