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覃韦苇药师
最近室外艳阳高照，大家开玩笑说出门走一圈都成了“熟人”。大家在外出前一定要做好防晒准备。但是，一旦发生中暑了该怎么办？今天就和大家聊聊中暑。
为什么会发生中暑？
人体在过高温环境中，体温调节机制暂时发生障碍，而发生体内热蓄积，过热有细胞*性作用，造成广泛的器官功能紊乱或衰竭，导致中暑。重度中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病，症状包括体温40度以上，肌肉痉挛，心率失常，昏迷等，医院就医。轻度中暑的表现，身热38度以上、头昏、头胀、乏力、心悸、胸闷、口渴、大汗、恶心、吐泻、小便短赤等。发生中暑时，患者应立即离开高温环境，在阴凉通风和安静的地方休息，脱衣服，用15度左右的冷水擦皮肤降温，特别是大血管多的地方，如腋下腹股沟，避免心脏和腹部。同时可应用风扇、空调，喝糖盐水、绿豆汤等。注意观察体温、脉搏、呼吸、血压变化，体温38.5医院就诊。
治疗中暑的药有哪些？该如何选择？要注意什么问题？
对于轻度的中暑，常用药品包括：
1）解表祛暑类，主要是藿香正气类（水/液/丸/颗粒），具有辛香通窍，清暑利湿，理气和中的功效。适用于中暑合并热伤风，胃寒腹痛，或急性胃肠炎等，儿童适用。水/液/颗粒剂型比丸剂起效快，但口感差，含酒精。警惕藿香正气水因含酒精而易引起双硫仑样反应。双硫仑样反应是指应用药物（部分头孢类、硝基咪唑类，磺酰脲类，双胍类等）期间饮用含有酒精的饮品或接触酒精导致的体内“乙醛蓄积”的中*反应。表现为胸闷、气短、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、头痛、恶心、呕吐、甚至发生过敏性休克。容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。藿香正气水的辅料为乙醇，使用藿香正气水应避免与以下药品合用：头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑林（先锋Ⅴ号）、头孢拉啶（先锋Ⅵ号）、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄（先锋Ⅳ号）、头孢克洛等。头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟，因不含甲硫四氮唑基团，在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。另外甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、二甲双胍等均可引起双硫仑样反应。停药7日内，禁止使用藿香正气水。可以选用无酒精的藿香正气口服液/丸/颗粒等其他剂型。
2）清热祛暑类，代表药物十滴水，行*散等。十滴水有清热祛暑、通窍利湿的功效，适用于中暑头晕，恶心呕吐，腹痛腹泻等，孕妇忌用（樟脑为君药）。十滴水含酒精，也需注意上述双硫仑样反应，可选择十滴水软胶囊。行*散具有解*开窍的功效。用于夏伤暑晕，腹痛吐泻。含雄*、牛*、麝香，孕妇禁用。
3）清暑开窍类，如仁丹、避瘟散、风油精、清凉油，主要含薄荷脑，冰片，挥发油等成分，具有开窍安神、醒脑止晕的作用。仁丹可用于治疗暑热引起的头昏脑涨、恶心呕吐、腹痛泄泻等病症，舌下含服或用温开水送服均可，舌下含服该药的疗效更好。仁丹中含有朱砂（硫化汞），久服易导致汞中*，婴幼儿不宜服用。避瘟散以朱砂镇心安神解*为主药，可用于头目眩晕，头痛鼻塞，恶心，呕吐，晕车晕船。避瘟散含朱砂、麝香、雄*，婴幼儿和孕产妇均不宜使用。风油精、清凉油外搽印堂穴、太阳穴或患处可防治中暑头痛，头昏，伤风感冒，蚊虫叮咬。风油精含樟脑成分，孕妇慎用。
中暑后选择上述中成药1-2种使用，多可控制病情，若用药后病情仍不见缓解或出现中暑高热，医院治疗。
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