中暑虚脱

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TUhjnbcbe - 2021/6/28 21:50:00
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洪灾期间防病核心信息
  勤洗手,喝开水,吃熟食,防蚊蝇;不要随地大小便,垃圾袋装集中管;不吃变质污染食,环境衣物要消*;保护水源填平坑,杀灭蚊蝇和老鼠;淹死禽畜要深埋,受伤生病及时医;养成卫生好习惯,灾后无疫保健康。
  防病篇
  细菌性痢疾
  细菌性痢疾(简称菌痢)主要通过病人或带菌者的粪便污染水、食物、环境经粪一口途径传播的。菌痢最普遍的扩散形式是通过食物和水传播,人与人的接触传播方式也较常见。另外苍蝇也能起传播媒介作用。在洪涝灾区,人们的饮水、饮食卫生条件差,居住拥挤,环境恶劣,极易发生细菌性痢疾的流行或暴发流行。
  感染痢疾杆菌后,一般2~3天发病,有少数患者特别是儿童,对痢疾杆菌的内*素特别敏感,感染后内*素很快被吸收进入血液,因而在胃肠道症状尚未出现之前,即有高热、昏迷等全身严重的中*症状,被称为中*性痢疾,病死率极高。
  预防菌痢尚无有效的特异疫苗,所以要采取综合措施。首先要把好“病从口入”关,在灾区要认真做好饮水消*,注意个人卫生,不喝生水,不吃腐败变质食物,多吃大蒜,饭前便后要洗手。同时要加强饮食卫生管理,病人不要从事饮食或食品加工工作。搞好环境卫生,清除垃圾,修好厕所,管好粪便,消灭苍蝇。要常晒被子、衣服、生活用品;对病人用过的东西,可用3%漂白粉澄清液清洗或浸泡消*。
  一旦出现腹泻,医院就诊,及时治疗。菌痢病人,除了积极配合医生治疗外,还要注意休息和饮食,不要随便接触其他人和清洁物品,不要随地大小便,病人的粪便一定要经过消*后才能排放,以免造成疾病扩散。
  
  甲型肝炎
  甲型肝炎是由甲肝病*引起的一种急性传染病。在洪涝灾区,饮用水源容易被粪便严重污染,这种病*主要来自病人或亚临床病人的粪便,污染了食物、饮用水再经口进入人体,经15~45天(平均30天)的潜伏期即会发病。
  甲肝一般不会转变成慢性肝炎,其危害主要是传染性强,容易发生流行。预防甲肝的关键是要注意饮食、饮用水卫生,把住“病从口入”关;要养成不喝生水,不生吃毛蚶等海(或水)产品,不吃病人剩余食物,饭前便后洗手的习惯。对病人的隔离、消*尤为重要。病人一般要求住院隔离,防止传染给他人。病人过多时可就地集中隔离,专人管理。对没有条件住院的病人,必须实行家庭隔离。病人与健康人要分室或分床睡觉,病人的生活用品,如毛巾、脸盆、餐具、脚盆、便器等要专用,呕吐物和粪便要用漂白粉消*处理,病人和家属都要做到饭前便后用流水、肥皂洗手。家庭消*可用2‰过氧乙酸喷洒擦拭,衣服、被褥等日常用品也可用以上药物喷洒消*,或用0.4‰过氧乙酸浸泡2小时,消*后尽快用清水过洗干净。如无上述条件,也可在日光下曝晒清*。
  
  皮肤割裂伤的紧急处理
  首先止血,压迫伤口或指压伤口上部动脉血管止血;然后进行消*、包扎:用碘酒、酒精消*伤口周围皮肤,用干净布包扎;另外,伤口较脏者,应清洁伤口;如伤口较深,有条件时应打预防破伤风针。
  止血方法
  1.加力包扎止血法:用干净的纱布、绷带或毛巾、手绢等,压住伤口,外用绷带或布条、毛巾等用力包扎,即可止血。松紧要适度。止住血即可。
  2.指压止血法:在伤口上方,即近心端,找到搏动的动脉血管,用手指或手掌把血管压住,即可止血。
  伤口包扎方法
  受伤后,应先进行简单包扎,然后送医疗点救治。
  1.包扎伤口要松紧适度、严密牢固;
  2.可选用干净的毛巾、衣服、手绢、被单等作包扎材料。
  
   浸渍糜烂型皮炎
  浸渍糜烂型皮炎俗称“烂手烂脚”,因手、脚长时间在温度高的水中浸泡所致,洪涝灾区,发病率高。
  临床表现:一般在被水浸渍2~5天后发病,最初为指(趾)缝皮肤肿胀,发白,起皱,自觉发痒。如不及时治疗,继续下水,局部受摩擦,则表皮剥脱、糜烂、渗液、疼痛。手丫、脚丫等处糜烂较重。继发感染可引起局部红肿、化脓,病程延长。
  治疗方法:以干燥、收敛、止痒为原则。枯矾粉外扑患处,每天2~3次,3~5%龙胆紫外搽。继发感染者用1/高锰酸钾溶液或1/的雷佛奴尔液浸泡患处。湿敷效果更好,方法是用6~7层纱布(大小以覆盖患处为准)浸上药液后,敷于患处,每次20~30分钟,每天5~6次。感染重有全身反应者,加用抗生素,局部可用盐洗净,再涂搽抗生素软膏。
  预防方法:尽量减少身体在水中浸泡的时间。并采用明矾食水(明矾12.5克、食盐3克,加水至克)浸泡法进行个人防护,每天浸泡2次,每次1分钟,泡后手足自行干燥。睡前应再浸泡。
  
  中暑了怎么办
  炎热的夏季,日夜奋战在抗洪大堤上的*民和居住在临时帐篷里的老人和孩子难免会发生中暑。中暑一般可分三型,第一型为热射病,是因高温引起体温调节中枢功能障碍,热平衡失调使体内热蓄积,主要表现为高热、意识障碍、无汗;第二型为热痉挛,由于失水、失盐引起肌肉痉挛;第三型为热衰竭,由于周围循环不足,引起虚脱或短暂晕厥。
  发现有人中暑之后,应立即将他转移到阴凉通风处休息或静卧,给他喝些淡盐水或含盐的清凉饮料。对于症状较重的患者应尽快静脉输入生理盐水、葡萄糖溶液和氯化钾。一般患者在治疗后30分钟至数小时内即可逐渐恢复正常。
  由于热射病预后较严重,死亡率较高,故应立即采取急救措施,包括物理降温、药物降温及一些对症治疗。中医治疗中暑,可使用清热、益气、养阴、除湿、开窍的中药,也可针刺百会、人中、神门、大椎、少商等穴位。绿豆、西瓜皮、冬瓜皮煎水或鲜荷花、荷叶煎水,可治疗身热多汗;大蒜三五瓣捣烂用温开水灌下,可用于晕厥的患者;刮痧治疗也有较好的疗效,方法是用手指钳扭或用汤匙边缘刮患者的胸、腹、颈、项、背及手足弯曲处。
  防疫篇
  常用的消*方式
  一般用具:0.2%过氧乙酸,或有效氯为mg/L~mg/L的消*剂,浸泡或擦拭,作用30分钟。食具:首选蒸煮15分钟,在无燃料条件时也可用含氯消*剂,有效氯mg/L~mg/L,作用15分钟,然后用洁净水冲洗。
  墙壁、地面:用有效氯为mg/L消*剂的有效氯喷雾或喷洒,作用2小时。用量:土质地面-ml/m2,水泥地面:ml/m2。
  传染病人粪便:处理稀便,漂白粉加入量为稀便量的1/5,作用2小时;干便加入2倍量的10%漂白粉上清液,搅拌均匀,作用4小时。
  传染病人呕吐物:加入1/5量的漂白粉,搅匀,作用2小时。
  污水:对于污染的生活污水加氯量为80mg/L~mg/L,作用30分钟后,余氯应保持5mg/L。
  衣服被褥:耐热耐湿纺织品可煮沸消*30分钟或流通蒸汽30分钟;白色织物可用有效氯mg/L~mg/L的消*液浸泡消*30分钟,然后用清水漂洗。不耐热的纺织品可采取过氧乙酸薰蒸消*,15%过氧乙酸7ml/m3薰蒸1小时~2小时。
  家具:0.2%过氧乙酸或有效氯mg/L~mg/L擦拭,作用30分钟。
  畜舍:对于畜舍未污染粪便的地面、墙壁,消*方法同(3);对于畜舍粪便污染处,以有效氯为2mg/L的消*剂喷雾ml/m2或喷洒药量ml/m2-ml/m2。如疑有细菌芽孢污染则可用0.5%~1.0%过氧乙酸或有效氯00mg/L~0mg/L的消*剂作用4小时。
  手的一般卫生消*:0.5%有效碘或0.5%氯己定醇溶液或75%乙醇涂擦1min~3min。
  手巾、毛巾、脸盆、门把手:分别使用煮沸15分钟,或有效氯mg/L的消*液浸或擦拭作用10分钟,或0.2%过氧乙酸浸泡或擦拭作用10分钟。
  瓜果、蔬菜:有效氯mg/L~mg/L或二氧化氯mg/L~mg/L浸泡作用30分钟。
  确认受肝炎病*污染的物品:可用含有效氯mg/L~mg/L或0.2%过氧乙酸消*液浸泡作用1小时,然后用清洁水冲洗。
  
  如何进行环境清理
  水退过后,水淹地区的村庄和住户必须进行彻底的室内外环境清理,做到洪水退到哪里,环境清理就搞到哪里,消、杀、灭工作就跟到哪里。
  要清理室外环境,整修道路,排除积水,填平坑洼,清除垃圾杂物,铲除杂草,疏通沟渠,掏除水井内污泥,修复厕所和其他卫生基础设施,掩埋禽畜尸体,进行环境消*,消除水灾痕迹,控制疫病发生的危险因素,使灾区的环境卫生面貌在短期内恢复到灾前水平。
  凡是水淹地区的住户,水退后首先由专人对原住房的质量进行安全性检查,确认其牢固性。然后打开门窗,通风换气,清洗家具,清理室内物品,整修家庭厕所,修缮禽畜棚圈,全面清扫室内和院落,清除垃圾污物。必要时将房间的墙壁和地面进行消*。对室内和临时居住点带回的日常生活用品可进行煮沸消*或在日光下曝晒。在有条件时,可用2%-5%的洁灭净洗消液将衣被浸泡15-20分钟后再进行洗涤。待室内通风干燥、空气清新后方可搬入居住。
  
  正确使用“84”消*液
  “84”消*液原液有效含氯量不少于5%,为中效消*液,高浓度(≥mg/L)时为高效消*剂。使用方法主要有:浸泡法对一般细菌繁殖体污染物品,用含有效氯mg/L作用10min以上,对分枝杆菌和致病性芽胞菌污染物品,用含有效氯~mg/L作用30min以上。擦拭法对大件不能用浸泡法消*的物品,可用擦拭法。消*液浓度和作用时间参见浸泡法。喷洒法对一般物品表面,用含有效氯-mg/L均匀喷洒,作用30min以上;对芽胞杆菌和结核分枝杆菌污染的物品,用含有效氯mg/L均匀喷洒,作用60min以上。
  
  饮水消*的方法
  饮水的消*方法很多,在洪涝灾害期间简便实用的是煮沸消*和氯化消*法。
  煮沸消*煮沸消*是一种最简便而有效的消*方法。一般细菌在水温80℃左右就不能生存,将水煮沸几分钟后,几乎可以将水中所含的全部细菌、病*杀死。力争做到喝开水,不喝生水。
  这种消*方法无持续杀菌作用,煮沸后的水在存放过程中有重新被病源菌污染的可能。因此,盛放开水的容器要清洁,应设置开水龙头或公用水舀,不要用喝水的杯子直接到容器中去取水。
  氯化消*法氯化消*是在水中加入氯制剂,通过制剂中有效氯的作用杀灭水中的细菌。常用的氯制剂有液氯、漂白粉、漂白粉精片等。在农村家庭饮水消*中以漂白粉、漂白粉精片使用最多。不仅杀菌力很强,使用方便,价格便宜,丽且在水中保持一定量的剩余浓度,即使再度因素决定。
  一般每桶水(约25公斤)放漂白粉精片半片即可。先将漂白粉精片捣碎,调成糊状,倒入水中,半小时后即可达到消*目的。
  
  厕所卫生和粪便处置
  厕所处理 灾害时用的厕所应达到应急性、便利性和实用性的要求。加强厕所卫生管理,确定专人保洁,及时清掏粪便并进行卫生处理。
  在灾民聚集点选择合适地点、合理布局、因地制宜、就地取材,搭建应急临时厕所,要求做到粪池不渗漏(或用陶缸、塑料桶等作为粪池),厕墙和顶可用草席、塑料膜、编织袋布或其他材料。有条件时可使用商品化的移动性厕所。尽量利用现有的储粪设施储存粪便,如无储粪设施,可将粪便与泥土混合后泥封堆存,或用塑料膜覆盖,四周挖排水沟以防雨水浸泡、冲刷。
  应急情况下,于适宜的稍高地点挖一圆形土坑,用防水塑料膜作为土池的衬里,把薄膜向坑沿延伸20厘米,用土压住,粪便倒入池内储存,加盖密封,发酵处理。在特殊困难情况下,为保护饮用水源,可采用较大容量的塑料桶、木桶等容器收集粪便,装满后加盖,送至指定地点暂存,待水灾过后运出处理。有条件时用机动粪车及时运走。船上居民的粪便,应使用容器收集后送上岸集中处理,禁止倒入水中,以防止血吸虫等病传播。集中治疗的传染病人粪便必须用专用容器收集,然后消*处理。
  灭害虫防疾病
  防蚊灭蚊要采取环境治理措施,填平水坑,彻底清除积水,缸、盆、罐等容器要翻转倒扣,盛水的容器要加盖密闭。居住处附近杂草清除干净,室内外杂物摆放整齐。要尽量减少人蚊接触,不要在蚊虫密度高的地方设立临时居住点,住处要安装纱门纱窗(有条件的可在纱门纱窗上涂刷市售窗纱涂剂),睡觉使用蚊帐(有条件时使用药物浸帐,如敌杀死、0.5%氯菊酯或0.25%溴氰菊酯等),晚上或蚊虫活动高峰时点燃蚊香(或电热蚊香)。室外活动时,要尽量穿长衣裤,暴露在外皮肤可均匀涂抹驱避剂防蚊。
  杀灭成蚊,室外用环卫乐、2.5%马拉硫磷或杀螟松乳剂,采用压缩喷雾器喷雾,室内可用5%高效氯氰菊酯根据产品使用说明书稀释后按25mg/m2的剂量加入适量水对墙面进行滞留喷洒,也可使用市售喷射剂或气雾剂灭蚊。杀灭幼虫,对于污水沟或污水池,可撒马拉硫磷(10-20mg/L)、杀螟松(0.5-2mg/L)或其它市售灭孑孓缓释剂。
  防蝇灭蝇 要及时清理住处垃圾,对各种腐烂变质物、废弃物等垃圾集中进行无害化处理,临时粪坑要加盖投药。对禽畜尸体要深埋。吃剩的食物要加罩保存。
  灭蝇室内可用5%高效氯氰菊酯根据产品使用说明书稀释后按25mg/m2的剂量对墙面进行滞留喷洒,或气雾剂、*饵灭蝇,或用粘蝇纸粘蝇。室外除用诱蝇笼等捕蝇器械诱捕成蝇外,蝇蛆孳生场所(如厕所、垃圾堆等)可用市售灭蝇蛆缓释剂或使用环卫乐、0.2%马拉硫磷、0.1%杀螟松均按ml/m2~ml/m2的剂量喷洒,外环境滞留喷洒灭蝇药物还可以选用拜虫杀1.25%乳剂、杀飞克10%可湿性粉剂、高灭灵7.5%水悬浮剂、百高克乳油、除害净10%杀虫悬浮剂等以控制蝇类孳生。
  灭鼠 在临时聚居地及周围进行堵洞,堵洞时可以配合磷化铝片(应急时用,由专业人员负责进行杀灭)。贮存粮食及食物的地方最好建防鼠台,也可以用鼠夹(笼)进行捕杀。采用灭鼠剂进行杀灭,可以使用慢性杀鼠剂,如:抗凝血类药物。在堵洞时可以由专业人员使用磷化铝片,每洞一片,然后将洞堵死,并防被鼠重新盗开。鼠尸要统一处理、焚烧深埋均可,但以焚烧为好。深埋处理时应当在填埋时,适当喷洒消*剂对其进行处理。一审:谭小玲二审:李小阳三审:何辉平预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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