随着夏季的到来
气温不断的攀升
6月16日上午
温州气象台发布了
今年首个高温橙色预警
温州随即进入了“大火炉”模式
“热死了”成为近期许多人的口头禅
但不是玩笑
热，真的是会死人的！
高温，高湿，强辐射天气下，人体一系列的散热功能受到影响，进而对人体造成一系列的生理功能紊乱，使得体温升高、电解质失调等，这就是我们平时所说的中暑。
案例分享：
近日，我院急诊科便收治了一名因“热射病”（中暑的一种）导致昏迷、抽搐的病人。该患者因在室外暴晒后出现意识不清，呼之不应，伴四肢抽动，被家人发现由送至我院急诊抢救室。入科时患者体温高达41.3℃，深昏迷，双侧瞳孔对光反射迟钝，小便失禁。立即予气管插管保持气道通畅，冰毯降温，降低室温，冰盐水输液，后转至急诊监护室继续治疗。经过积极的抢救与治疗，现患者意识已转清，体温已恢复正常，已予脱机拔管，各项生命体征平稳，现已转至普通病房观察。
看到这大家不禁要问：不就是中暑吗，怎么会到了插管进监护室的地步？其实这是一个极大的误区，在这样高温闷热天气里，中暑已成高发疾病。很多人都觉得“中暑”是个小问题，甚至通过中医的“刮痧”即可“药到病除”。而大家不知道的是：严重中暑的死亡率极高！
中暑的分级
?先兆中暑：在高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等，体温正常或略有升高。如及时转移到阴凉通风处，降温，补充水和盐分，短时间内即可恢复。
?轻度中暑：中暑影响体温调节中枢，身体会发热，体温超过37度，但一般不超过38.5度，同时出现胸闷、头晕、心慌、皮肤潮红、纳差及全身乏力等症状。如及时转移至阴凉通风处,平躺解衣,降温，补充水和盐分，可于数小时内恢复。
?重度中暑：包括热痉挛、热衰竭和热射病。表现为:高热(直肠温度≥41℃)、皮肤干燥(早期可以湿润)，无汗、四肢抽搐、谵妄、意识改变甚至深昏迷,周围循环衰竭或休克。也可能出现多种并发症，包括呼吸和心脏功能障碍、脑水肿、神经功能损伤、横纹肌溶解、急性肾损伤、急性肝损伤以及弥散性血管内凝血(DIC)，死亡风险高。
既然中暑这么可怕，那么我们在中暑后应该如何自救？
1、首先，停止活动并在凉爽、通风的环境中休息。
2、其次，脱去多余的或者紧身的衣服，给患者降温。
3、最好赶紧物理降温（用湿的凉毛巾放置于患者的头部和躯干部以降温，或将冰袋置于患者的腋下、颈部、腹股沟动脉搏动动处）
4、意识不清的病人，不能喝水！！！
5、严重者肌肉会因热射病发生不自主的抽搐。发生这种情况不要在病人的嘴里放任何东西，不要去刻意束缚其抽搐的肢体，可用软物（床垫等）垫在病人身下。如果发生呕吐，请将患者头偏向一侧以确保其呼吸道通畅，防止误吸。
6、出现轻症中暑和重症中暑，必须及时就医！
最后，炎炎夏日，想要避免中暑，最重要的就是避免暴露于高温、高湿环境中！尤其是每天的中午和午后（11-14点），尽量减少外出，可以选择比较凉爽的时间出去活动。如果无法避免，一定要注意多饮水、注意休息。总之，避暑的七字心得就是：哪凉快哪呆着去！
辟谣时间到！中暑不能打针？会死人？
其实，中暑不是不能输液，而是要根据中暑严重程度来选择，如先兆中暑及轻症中暑，可不输液，可予阴凉通风处，补充电解质，刮痧散热等处理，症状可缓解；重症中暑（尤其热衰竭、热射病），往往存在高热、严重的电解质紊乱、意识障碍、脱水、休克等表现，应及时降温、静脉输液以纠正电解质及内环境紊乱，大量补液以纠正脱水，才有机会救治成功。
专家简介
姜盈盈
姜盈盈
医院
医院(医院)
温州医科大学温州市第三临床学院
副主任医师，硕士研究生
浙江省医学会中*学分会委员
医院危险性消化道出血快速通道秘书
擅长：急危重症救治，尤其在急性中*、急性呼吸衰竭、脓*症、多发伤等方面有丰富的临床经验，并擅长急诊常见发热、头晕、腹痛等疾病的诊治。
END来源｜急诊科林豪森
审核｜急诊科曾卫芳
编辑｜急诊科王星星
图片均来源于网络
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