中暑虚脱

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TUhjnbcbe - 2022/12/10 22:18:00

立夏是夏季的第一个节气,表示夏季的正式开始。此时,温度明显升高,炎暑将临,雷雨增多,农作物进入旺季生长期。立夏时节,自然界阳气渐长、阴气渐弱,相对人体脏腑来说,肝气渐弱,心气渐强。因此,夏季养生要以“养心”为主,其次补肾助肝。

季节特点

夏季一般是每年的5月初到7月底。《*帝内经》言“夏三月,此谓容秀”。夏季是自然界一年中阳气最旺盛的时候,动物、植物的生长代谢活动都比较旺盛。这个季节万物繁茂,处于生长代谢比较旺盛的阶段。根据中医学“天人相应”理论,夏季也是人体生命活动代谢最为旺盛的时候。夏季的暑热之气比较重,暑热之气会耗气伤津,会使人体大量的出汗而导致阳气外泄,因此这个时候,要注重固护阳气。

夏季因为天气炎热,人们会贪食冷饮、吹空调,这个季节也是阳气最容易损伤的季节。通常七八月份,雨热同期,在气温比较高的同时,降水量也比较多,此时除了具有夏天的暑热之气,湿气也比较重,正所谓“暑多夹湿”。夏季的湿热之气比较重,而湿热之邪容易影响脾胃运化,还容易阻滞人体的气机,导致食欲不振、肢体困乏、大便偏稀偏黏、小便短少、头昏、头晕等表现,此时还当注意阳气的通畅。

作息起居

(一)晚睡早起

夏季应当注意晚睡早起,这里的晚睡是相对于秋冬季节而言的,应该在晚上11:00以前,才不伤人体的阳气。夏季天亮的比较早,所以也应当早点起床。过晚地起床,容易“封杀”人体初生的阳气。每天早晨起床应该在5:30~6:00为宜。同时,夏天自然界的阳气最盛,而一天当中正午的阳气最盛,提倡午休,方能保养心气,扶阳安神。

(二)避免大量出汗

夏天自然界的温度较高,人体容易出汗。出汗除了会丢失人体的津液,其对阳气的损伤也不可忽视。中医学认为“阳加于阴谓之汗”,需要通过阳气的气化作用才能把身体的体液变成汗液。少量地出汗有助于气血的运行,经络的畅通,阴阳的调和,但是出汗量过多,则会损伤人体的阳气。每年夏天,在温度高的时候,有人被热晕,就是所谓的中暑,甚至会因此而丧命,这些相当于中医学的“脱证”。既有因为出汗损伤人体的阴气,导致气阴两虚而虚脱的,也有因为大量地出汗损伤了人体的阳气而虚脱的。因此,夏天气温较高的时候,应该尽量避免外出活动,待在较为阴凉的地方或者室内,同时注意补充水分。

(三)空调温度不要太低

虽然在夏季,特别是阳光照射非常强、室外气温非常高的时候,应当尽量避免外出活动,但很多人便选择在室内开空调。应当切记,不要长时间的待在空调屋里面,空调温度也不要太低。在空调屋的时间过长,空调温度过低,会带来以下几方面问题。

1.郁遏卫阳

空调放出的冷气会损伤体表的阳气,从而郁遏卫阳。之前讲过阳气旺盛,可以增强人体的抵抗能力。人体抵抗外邪靠的是体表的卫阳,如果卫阳被遏,那么人体的抵抗能力会下降,就更容易出现感冒、发烧、头痛、鼻炎、咽炎等疾病。有些患有慢性鼻炎、咽炎、头痛的患者长时间在空调屋,会感觉症状加重。究其原因就是,空调的冷空气对人体卫阳的损伤。人体的大、小关节,也是需要阳气才能够去温养。如果体表的阳气损伤,则会出现手足关节、膝关节的疼痛。一些人,特别是患有类风湿性关节炎的患者一进空调屋,就会觉得自己关节的疼痛会加重。有些长年受膝盖疼痛折磨的人,在进空调屋的时候都会穿上长裤,因为这样能够保护住腿部的阳气,防止膝盖疼痛。以上这些可以说明,空调的冷空气会损伤人体体表的阳气,让不适的症状出现或者加重。

2.损伤脏腑阳气

空调放出的冷气,被人体经过口鼻吸进之后,会损伤脏腑的阳气,特别是肺、脾胃。中医学认为“肺开窍于鼻”,冷空气通过鼻腔可以直接吸入到肺当中。有些患有老慢支、哮喘的人,症状会加重。冷空气被吸进去之后,也会损伤脾胃的阳气,影响脾胃的运化,所以很多人在空调屋待的时间长了会出现腹胀、腹泻等症状。脾胃的阳气损伤之后,也会导致水湿痰饮,痰饮到肺里面,会加重咳、痰、喘等表现。

因此夏天,即使天气再炎热,自己在室内开空调,温度也不要太低,并且也不能长时间地在空调屋里。

(四)忌饮水过多

夏季,因为出汗非常多,所以很多人认为在夏季应当补充很多的水分。很多人刚从外面回来,身上出了很多汗,便会鲸吞牛饮,一下子喝好几瓶水;也有很多人盲目听信所谓的养生建议,比如一天喝8杯水以上。但是很多时候,过多地饮水,也会对人体造成很大的损伤,特别是会损伤人体的阳气,从而损伤人体的机能。中医学认为,五行当中,水是阴气最重的。一年四季,如果把夏天分出一个长夏来的话,一共是5个季节,在5个季节里面冬天是最寒冷的,冬季与五行中的水相对应。

五脏与五行的对应关系

水的比热容很大,也就是说加热质量相同的东西,提高相同的温度,加热水所需要的热量是更大的。换句话说,温化相同重量的水,需要更多的阳气。喝的水进入人体之后,同样也需要人体阳气的蒸腾气化作用,才能被人体吸收,为自己所用。

如果喝的水温度太低,人体便成为加热工具,让水和自己的体温保持一致,这个过程同样是需要消耗阳气的。中医学认为,水是淡渗之品,大量地饮水会导致小便增多,阳气的趋势是向上向外的,而大量的淡渗之品,会让小便增多,与阳气运行的趋势相逆,从而损伤人体的阳气。有些人因为夏天天气炎热,自己非常渴,便突然喝很多水,喝了大量的水之后,不久便会觉得心悸、胸闷、腹胀。

其原因在于,处于夏季高温天气,人体会大量地出汗,出汗除了会损伤津液,也会损伤人体的阳气,再加上大量地饮水损伤了胸中的阳气,胸中的阳气不足会影响心肺的功能,所以就会出现心悸、胸闷;大量地饮水也会损伤脾胃的阳气,影响脾胃的运化,出现腹胀。如果身体壮实,阳气旺盛,短时间内大量地饮水而出现上述表现,不久就能自我缓解,但如果是年老体弱之人,身体的机能比较差,这些水液不仅不能够通过阳气去运化,甚至还会损伤自己衰弱的阳气,出现乏力、气喘的表现,甚至会发生晕厥、休克。

西医学也认为过量饮水会导致水中*,通俗来说就是机体的水平衡被打破了,摄水量超过了排水量,导致体内的水潴留,体内过多的水从细胞外转移到细胞内后,就会使脑肿胀和颅压增高,从而引起一系列身体机能的变化,通常表现为视力模糊、疲乏、淡漠、头痛、恶心、呕吐、嗜睡、抽搐和昏迷,此外还有呼吸、心跳减慢,视盘水肿,乃至惊厥、脑疝。日本的石原结实教授也认为,过量饮水会对人体产生很多不良作用,他结合汉方医学的思想,称过量饮水为水*,症状会有呕吐、眩晕、心悸、流鼻涕、尿频、腹泻等。中医学认为,水是阴寒的,寒性主痛。寒性主痛是指感受寒邪会导致疼痛,因此过量饮水也会出现很多疼痛性疾病,比如偏头痛等。总之,夏天由于人体出汗多,会导致体液大量丢失,但是在补充水分时也应当适度,尤其特别忌讳短时间内大量饮水。

(五)忌寒凉饮食

在前面的章节中提过,寒凉饮食最容易伤及人体的阳气,所以应当尽量不吃低于体温的东西。在夏季尤其要注意这一点,因为夏季天气比较炎热,人们会吃凉的东西解热,比如冰棍、冰淇淋、冰汽水、凉啤酒等。夏季阳气虽旺,但是大部分趋于体表,反而会导致中阳不足。如果这个时候,再大量吃很多凉的东西,就会直接损伤人体脾胃的阳气,其表现就是消化能力会变差,食欲下降,并且容易腹泻、腹胀、腹痛。俗语有“冬吃萝卜夏吃姜”的说法,其道理也在于此。脾胃是气血生化的源头,长期损伤脾胃的阳气会导致人体气血生化无源,从而使人的身体状态下降。因此,到了夏天一定要管住嘴,切记不要贪图寒凉。

三、当季美食

高温、雨水会带来湿热的气候。中医学认为,湿邪会损伤人体的阳气,同时也伤脾阳,可导致脾胃运化功能失调,出现不爱进食、疲劳、腹泻、四肢不温等症状。如何夏日化湿?医院推拿科副主任医师曾科学推荐岭南道地药物——广东陈皮。

一说起陈皮,很多人只记得它擅于化痰止咳,其实它的功效远不止此。陈皮适宜胃部胀满、消化不良、食欲不振、便秘、咳嗽痰多等患者服用。暑热之际,建议可巧用陈皮做汤水。

(一)陈皮普洱茶

健脾消食、减肥消脂。用陈皮冲茶,一般配伍行气类茶叶,如玫瑰花、月季花茶,对于气滞型体质的人群比较适合,但素体阴虚,没有气滞的人长期饮用很容易会出现咽干、长痘等上火表现。

陈皮3g,普洱茶10g。

两者放进沸水中冲泡5分钟后即可饮用。

四、温度养生

夏季穿得比较少,而室内因为有空调,会比较冷,所以容易损伤人体的阳气。如果受寒比较严重,比如说长期在空调屋,经常喝冷饮的人,晚上睡觉时用光子床来扶助身体的阳气,以驱除脏腑经络中的寒邪,可以起到防病保健的作用。并且,夏天人体腠理开放,容易让光子床的温热之气透过肌肤和浅表血管,深达五脏六腑及骨髓,达到升温补阳的效果。

五、推拿按摩

夏季气候炎热,人体阳气旺盛,容易让人心烦意乱,可以通过按摩内关、至阳、膻中等穴位来达到平心静气的效果。此外,拍打腋下的极泉有除烦泄热之功效,极泉位于腋窝顶点,也是动脉搏动处,双侧各拍50~次。叩击劳宫穴有宁心安神的作用,操作时右手握拳,用中指掌指关节叩击左侧劳宫穴50~次,然后交换操作。夏天,人们总是会感到疲劳,想躺下来睡上一觉。究竟如何才能缓解夏季疲劳感呢?中医学认为,可以通过自行按摩百会、太阳、风池等穴位“自醒”。

六、穴位贴敷

从入伏第一天起,就意味着一年中气温最高的三伏天正式登场。夏季阳气旺盛,人体的阳气也随之生发渐旺,体内凝寒之气处于易解的状态,运用补虚助阳药或温里散寒药物,天人合击,最容易把寒邪的病根拔除。并且夏季人体的气血流通旺盛,药物最容易被吸收,此时进行贴敷治疗,最易恢复和扶助人体的阳气,加强防卫功能,提高机体的抵抗力。三伏贴就是以“冬病夏治”为原理,在一年中最炎热的“三伏天”将中药贴敷在特定穴位上,以治疗秋冬发作的疾病。这是中医的一种传统治疗法,结合针灸、经络与中药学,以中药直接贴敷于穴位,经由中药对穴位产生微面积化学性、热性刺激,达到治病、防病的效果。

进行三伏贴时,通常会使用辛温的外用药材,如生姜、白芥子、麝香、细辛、干姜、肉桂、吴茱萸、当归等,贴敷于身体特定的穴位上,这些药材能够疏通经络、调理气血,从而达到振奋阳气、促进血液循环、祛除寒邪、提高机体免疫力等效果。除此之外,扶阳益火膏的组成药味中包含人参、*芪、鹿角霜、白术、当归、山药等益气养血之品,既可以加强扶助阳气之功,又可以防止耗伤人体的正气。

每一伏的第一天,是敷贴的最佳时机,若错过了这天,头伏内无论哪天贴,效果也都可以。患者只要在接下来的二伏、三伏对应的日子贴敷就行。每10天贴1次,最好是连续贴3次为1个疗程,并且连续贴3年。三伏贴一般选择在头伏、二伏、三伏的第一天上午11时以前贴完药饼。上午11点到下午1点是午时,中医学认为此时人的穴位、毛孔充分张开,若刚贴完药饼,药力最容易渗透到体内。三伏贴穴位一般选择身体前面的膻中、天突,以及后背的大椎、肺俞等穴。具体来说,哮喘患者选天突、肺俞;鼻炎患者选择大椎、肺俞;慢性支气管炎患者选择膻中、肺俞。药饼贴好以后最好不要进空调房间,因为遇冷会使毛孔收缩,影响药物吸收;也不要运动,出汗会使固定药饼的胶布脱落,最好在阴凉的地方或适当地用微风吹拂。药饼取下后可以洗澡,但不要搓背,穴位上的水用毛巾轻轻吸干。

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